可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性。可旋轉重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻...
內鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗,夾鉗創面周圍組織,可達到止血和封閉創面的目的,其原理與外科血管縫扎的原理相似,屬于一種機械止血的方式,將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中,具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發癥,其zhi療主要分為一般、藥物...
要想保證在無痛腸鏡之下鈦夾與高頻電凝電切手術聯合zhi療的效果,首先要做好術前準備及患者的quan面檢查。其次,手術過程中要保證全程精細化操作,要求醫師對高頻電、鈦夾以及腸鏡等儀器的使用精度以及掌握程度要熟練,避免由于操作不當造成一些不必要的傷害,...
胃鏡直視下循腔進鏡至發現異物時為止,根據異物性狀、位置選擇合適的輔助器械,抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物(硬幣、游戲幣、紐扣電池等)可根據其厚度選擇合適的異物鉗;長條形異物(筷子、金屬勺、筆等)可用三爪鉗、網籃、異物鉗等抓住一側取出,如果抓住其他部位則可...
對老年患者右半結腸小息肉,CSP較傳統的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術時間更短、病理判讀更準確,值得在臨床上推廣應用。圈套器息肉切除術(snarepolypectomy,SP)氵臺療指征:原則上對局限于黏膜層、邊界清楚、直徑<10mm的病變,且病...
上消化道出血的常見癥狀為,嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便,大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度,大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺,其自愈性比較強,即便不做過度的處理,也可以在短時間內自愈。如果是比較深層次的損傷,如已經到潰瘍階...
隨著內鏡技術成熟,目前內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)已成為膽總管結石的一纟戔氵臺療策略。在選擇性膽管插管成功及十二指腸孚乚頭開放后,網籃和球囊用于內鏡下結石的提取,其具...
臨床中對消化性潰瘍出血患者zhi療時,胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯合zhi療方案的應用,不管是在改善患者凝血指標方面,還是在止血效率方面,效果均優于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發生與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌gan染、胃排空延緩等因素有關,...
ESD是在EMR基礎上發展起來的新技術,根據不同部位、汏小、浸潤深度的病變,選擇適用的特殊電切刀,如IT刀、Dual刀、Hook刀等,內鏡下逐漸分離黏膜層與固有肌層之間的組織,后將病變黏膜及黏膜下層完整剝離的方法。操作步驟汏致分為5步:病灶周圍標記;黏膜下注射...
對于直徑不超過1cm、未侵及固有肌層、未發生轉移的R-NENs患者,CS-ESMR是一種安全而有效的zhi療方法,不僅能達到gen治性切除,降低術中出血、穿孔的發生率,還具有操作時間短、zxhi療費用低、術后恢復快、住院時間短等優點,而且操作過程簡...
根據吻合口狹窄的直徑不同,采用不同直徑大小的球囊進行擴張。本**組推薦:一般采用比狹窄口直徑大2~4mm的球囊開始擴張,由小逐漸遞增,避免球囊擴張張力過高導致消化道穿孔。球囊直徑因使用目的不同而異,食管球囊為8~15mm,賁門球囊為20~35mm。選擇球囊直徑...
可調彎鞘管所經過的路徑包括髂動脈彎曲段、髂動脈與腹主動脈的成角以及腹主動脈的彎曲段,由于人體的髂動脈呈前后方向弧形彎曲,彎曲弧度半徑約為30mm;髂動脈與腹主動脈的成角約為90°~150°;腹主動脈段的彎曲由于腹主動脈直徑較大,其彎曲成角對于外徑小于股動脈直徑...
ERCP術中胰管支架置入適應癥主要包括:胰管良性狹窄、胰管結石 的輔助zhi療、胰腺zhong瘤等引起的胰管狹窄的保守zhi療。在術后并發胰腺炎 的高危患者中,預防性放入胰管支架可將PEP的風險降低60%,更重要的 是,胰管支架的使用不僅幾乎消除了重度PEP的...
要想保證在無痛腸鏡之下鈦夾與高頻電凝電切手術聯合zhi療的效果,首先要做好術前準備及患者的quan面檢查。其次,手術過程中要保證全程精細化操作,要求醫師對高頻電、鈦夾以及腸鏡等儀器的使用精度以及掌握程度要熟練,避免由于操作不當造成一些不必要的傷害,...
本次回顧性研究發現,球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術后半年無需尿道探子擴張或開放手術即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴張氵臺療效果不理想,再次...
消化道出血是臨床上非常常見的一種病癥,由于患者發病后的早期癥狀不明顯,一旦病情迅速進展,就會導致患者機體受到嚴重損傷,健康狀況受到威脅。這些年來,伴隨我國內鏡技術的不斷發展及其在臨床zhi療工作中的推廣應用,借助內鏡的優勢在其直視下進行手術操作,醫...
臨床上,消化道出血是一種常見的癥候群,通常由多種疾病導致,且以十二指腸懸韌帶為界限,可分為上消化道出血和下消化道出血。前者常見于非靜脈曲張性的上消化道出血,出血灶如胃、食管、十二指腸、胰腺和膽管等,后者則常見于靜脈曲張的下消化道出血,出血灶如空腸、...
膽囊結石(Gallstone,GS)在世界各地都是一個常見的臨床疾病,在西方 國家中的發病率為15%-20%,在亞洲人中的發病率約為10%。其中,3%-10% 的膽囊切除患者會出現膽總管結石,即繼發性膽總管結石。此外,還有一部分 是由膽管擴張、膽...
膽總管結石是臨床常見的肝膽疾病,病因復雜,多為繼發性,由膽囊或肝管結石進入膽總管。有統計顯示,5%~15%的膽囊結石會出現合并膽總管結石。膽總管結石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰高熱、黃疽(Charcot三聯征),嚴重者還會出現休克、神經中...
用異物鉗鉗取堅果類異物時,對于時間較長的堅果類異物,鉗夾很難完整地將異物取出,汏多數是夾成碎塊一一夾出或吸引出來。對于較汏的異物,異物鉗夾住異物退出聲門時易滑落且卡在聲門處,需要重新鉗夾或吸引出。術后并發癥:本研究中2例堅果類異物因夾碎掉到更深的亞支,澸染控制...
可拆卸鈦夾聯合橡皮圈用于合并憩室內ru頭的困難膽管插管的操作方法:十二指腸憩室內ru頭(Ⅰ型)膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,且ru頭的活動性較強,無法固定,不但插管困難極大,而且一旦操作不當,會發生嚴重并發癥。因ru頭位于憩室內,導致十二指腸ru...
目前硬質支氣管鏡下異物取出術是主要氵臺療手段,術中多采用配套的支氣管異物鉗鉗取異物。對于常見的花生、瓜子、豆類等植物性異物多能成功取出,但近年來像圓珠筆帽、異形釘、子単型磁鐵、口哨、果核等特殊類型的異物逐漸增多。臨床工作中,亦時常遇到汏型氣管、支氣管異物,這些...
傳統的息肉切除術即熱圈套器息肉切除,冷圈套器息肉切除術(CSP)與傳統息肉切除術區別是CSP是一種無需電灼就可去除息肉的技術,CSP由于其方便性和安全性而在近幾年迅速普及。兩種方法各有其亻尤缺點。冷圈套器適合病變面積小的息肉,病變汏時術中創面汏,易出血,同時也...
膽總管結石zhi療方式有開腹或腹腔鏡下膽管切開取石、經皮經肝zhi療(Percutaneous Transhepatic、Cholangial、Drainage,PTCD)、經內鏡逆行胰膽管造影術(Endoscopic、retrogradecholangio...
CSP在氵臺療結直腸小息肉中與HSP相比,鈦夾使用率及平均使用數量更低,標本回收率更高,且并發癥發生率更低,是一種安全有效的氵臺療方式,值得在臨床中推廣應用。CSP完整切除率不劣于HSP,但標本回收率更高,遲發性出血、鈦夾使用率、腹部不適發生率更低,且冷切除未...
江蘇常美醫療推出我們的活檢套裝,它是一整套gao品質和可靠性的產品,包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。以下是我們產品的詳細介紹以及使用方法。活檢鉗:gao品質材料:我們的活檢鉗采用gao品質不銹鋼制成,具有耐腐蝕和耐磨損的特性,確保長久的使用壽命。精確夾持:活檢鉗設計...
取石球囊取石需要時間短于取石網籃,原因考慮以下:首先操作上網籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果ru頭切開較小,網籃相對進入膽道困難,耗時較長。相反取石球囊因循導絲容易進入膽道。其次網籃取石抓取結石相對較復雜,因膽管角度或結石在膽總管下段以...
一次性內窺鏡用導引器(單腔)的操作方法: ①根據使用的內窺鏡挑選合適直徑和長度的導引器。②從包裝中取出導引器,檢查有無折彎、破損等情況。③導引器插入內窺鏡:對于無顯影環的導引器型號:先將超聲探頭與導引器配合,隨后將帶有超聲探頭的導引器一同插入內窺鏡活...
內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血方案在應用中還需注意以下幾點:首先,在止血操作過程中,要及時調整止血夾與潰瘍面方向,盡量保持止血夾垂直于潰瘍面;其次,尼龍繩套操作時,要保證血管斷端閉合;蕞后,如果患者潰瘍面比較大,單個尼龍繩閉合的難度較大,可以借鑒...