電子病歷的主要作用體現在以下幾個方面：提高醫療效率：電子病歷系統允許醫生快速錄入、檢索和瀏覽患者的醫療信息，減少了手工書寫病歷的時間，使醫生能夠更專注于患者的診斷和診療。同時，電子病歷系統還支持多科室信息共享，避免了信息的重復錄入，提高了整體醫療工作效率。提升醫療質量：電子病歷系統提供了完整、準確的患者醫療記錄，包括病史、診斷、診療方案等，為醫生提供了詳細的參考信息，有助于提高診斷的準確性和診療的效果。此外，系統還支持智能化提醒和輔助決策功能，進一步降低了醫療差錯的風險。便于信息管理和科研：電子病歷系統使得病歷信息的存儲、檢索和分析變得更加便捷。醫療機構可以輕松地管理大量的病歷數據，進行數據挖掘和分析，為臨床研究和科研提供有力的支持。支持法律舉證：病歷是具有法律效力的醫學記錄。電子病歷系統通過提供規范、完整的病歷記錄，避免了書寫潦草、缺頁、漏項等問題，為醫療事故鑒定、醫療糾紛爭議提供了有力的法律依據。電子病歷可記錄的內容包括：病人的姓名、性別等自然信息。病歷質控怎么樣

電子病歷的管理是一個系統性工作，涉及多個環節，以下是關鍵的管理要點：建立專門部門：醫療機構應設立專門的技術支持部門和管理部門，分別負責電子病歷信息系統的建設、運行、維護以及電子病歷的業務監管工作。完善制度與規程：制定并完善電子病歷使用的相關制度和規程，確保電子病歷的建立、記錄、修改、使用、保存等各個環節都有章可循。保障信息安全：建立電子病歷的安全管理體系和安全保障機制，確保電子病歷的創建、修改、歸檔等操作可追溯，同時防止信息泄露或被篡改。設置權限與時限：為醫務人員設置電子病歷書寫、審閱、修改的權限和時限，確保病歷記錄的及時性和準確性。實習或試用期醫務人員記錄的病歷需由上級醫務人員審閱、修改并確認。歸檔與保存：按照病歷管理相關規定，適時將電子病歷轉為歸檔狀態。歸檔后的電子病歷原則上不得修改，特殊情況下確需修改的，需經醫療機構醫務部門批準。綜合醫院臨床業務系統使用規范電子病歷系統的優點包括傳送速度快。

電子病歷系統與傳統的HIS的不同，從電子病歷的角度看病人信息，是完整的、集成的；而從傳統的HIS的每個子系統來看病人信息，是局部的、離散的，相互之間信息有冗余、有遺漏，它們往往沒有按照一個統一的原則進行設計和管理。在內容上，有不同的側重和要求。比如：以統計和檢索為目的的病案首頁管理對病人的診斷只要錄入保存ICD碼即可，而從電子病歷的角度則必須要完整地保留醫生的診斷描述，診斷描述與ICD分類碼不能相互取代。電子病歷強調病人信息的原始性和完整性。

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發的模板編輯器，各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現，能在很大程度上規范病歷書寫的格式，病歷采集的數據項和內容符合國家衛生部統一規定，又能根據醫生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板，有效加快了醫生書寫病歷的質量和速度，確保醫生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數據元素都可以與國家頒布的標準數據集相對應，為區域健康檔案共享提供基礎。符合《電子病歷基本規范》第七條、第十一條。電子病歷可記錄的內容包括：病人在醫院所接受的各種檢查記錄。

門（急）診電子病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎？門診病歷不需要蓋章。根據醫療機構病歷管理規定，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫療機構應當加蓋證明印記。醫療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、醫囑單、體溫單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查（醫療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。電子病歷系統一次性投資建成后，應用過程中可以減低病人的費用和醫院的開支。萊文醫療文書多少錢

醫務人員使用電子病歷系統能夠更方便的存貯。病歷質控怎么樣

電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷（EMR，Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR，Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。病歷質控怎么樣