球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,受力均勻,出血少,腎集he系統視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結石,從而縮短結石氵青除時間。因此,在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,且手術時間更短,理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短,但本研究顯示兩者無統計學意義,可能通道建立時間與器械本身有關外,擴張過程也與術者的經驗和熟練程度有關。經皮腎鏡碎石術本身對患者損傷較小,因此兩組患者在術后恢復、平均住院時間無明顯差異,此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現明顯優勢。取石球囊適用于復雜、難以取出的結...
取石球囊的優勢有不用反復更換擴張套管,持續加壓設定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張,腎實質周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質周圍小血管,減少出血風險,球囊擴張器不用反復更換擴張套管,能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記,擴張過程可在B超或X線監視下清晰顯示球囊位置及擴張深度,避免擴張過深。此外,球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,受力均勻,出血少,腎系統視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結石,從而縮短結石清干凈時間。因此,在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,且手術時間更短,理論上運用球...
臨床氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎可采用經皮肝穿膽管球囊推石術氵臺療,能有效促進患者圍術期恢復,且并發癥發生率低,結石氵青除率高。目前,經皮肝膽道鏡取石術仍然為氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎的主要手術方式,雖然此方式有一定療效,但因并發癥多,在臨床推廣和患者接受度上均存在局限。近年臨床日益重視ru頭括約肌功能,因經皮肝膽道鏡取石術的損傷性較大,結石氵青除率不高,術后易出現膽道澸染等癥狀,其致病菌會生成大量β-葡萄糖醛酸酶,此酶對膽素結石生成有促進作用。因此,臨床不建議采用此方式進行氵臺療。已有學者倡導采用經皮肝穿膽管球囊推石術進行氵臺療,認為可降低并發癥,提升結石氵青除率,并促進術后恢復。 取...
取石球囊更適用于復雜結石的取出,取石過程中,當結石的活動度較大、結石多發且體積較小、結石在取石過程中破碎時,網籃往往不容易圈套住結石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。這也是部分學者在網籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外,在實際應用中,結石較大,且在膽道中嵌頓嚴重,網籃在閉合狀態下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現。此時應用球囊,越過結石后張開,依靠回拉球囊的推力常可取出結石。如果結石與膽管壁嵌頓緊密,導絲無法越過,球囊充氣后擴張近端膽道,結石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網籃更徹底。取石球囊每...
中ESBD組操作時間較EST組少,可能與下列因素有關:單純十二指腸括約肌括約肌切開術對于切開的大小有限,特別是合并凝血功能障礙及括約肌開口異常者;操作者技術水平等因素;對于多發結石患者使用網籃時其擴張有限,增加了取石次數及機械碎石次數,延長了操作時間。而十二指腸括約肌切開聯合球囊擴張術使得膽道的直徑擴大利于較大結石的取出,降低了使用機械碎石的次數,減少操作時間。ESBD術能避免大切開引起的出血以及易于控制切開方向降低了因切開方向原因導致的出血。為減少出血的風險切開刀使用前應整形,保持刀絲平直光潔,清干凈其表面焦痂;切開刀避免進入過深或張力過大,否則難以切開或控制速度;切開時應注意切開速度快速切...
取石球囊更適用于復雜結石的取出,取石過程中,當結石的活動度較大、結石多發且體積較小、結石在取石過程中破碎時,網籃往往不容易圈套住結石。此時,球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石。這也是部分學者在網籃取石后應用球囊清理膽道的原理。另外,在實際應用中,結石較大,且在膽道中嵌頓嚴重,網籃在閉合狀態下越過結石后無法張開或張開后不能套住結石的情況屢次出現。此時應用球囊,越過結石后張開,依靠回拉球囊的推力常可取出結石。如果結石與膽管壁嵌頓緊密,導絲無法越過,球囊充氣后擴張近端膽道,結石則可順勢向近端移動,直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結石比網籃更徹底。取石球囊的...
由于取石網籃未使用時一般收縮于鞘管之內,使用時再將其撐開,所以為了防止網籃變形需要對網籃進行熱定形的處理。現有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應形狀后在高溫爐內加熱至550~600℃,高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設備由防火隔熱材料組成,通過電阻絲對爐膛加熱,功率一般在15kW以上,從室溫升溫至工作溫度后在高溫環境下打開爐門將工件放進爐膛,關上爐門加熱時間10~20min,加熱時間到后打開爐門取出工件快速進行水冷卻或者自然冷卻。這就是現有鎳鈦記憶絲的定型工藝。取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物產生過敏癥的患者使用。甘肅三腔取石球囊現有商用取石網籃器械中網籃的結構大體有兩種...
取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹: 取石球囊用于膽道內取石,包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石; 采用三腔、雙腔設計,滿足不同手術需求; 一種球囊多種直徑,滿足不同病人需求; 漸細的導管設計,提高了對括約肌部位的插入性; 球囊兩端的顯影標志,在X線下清晰可見,方便定位。取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過。云南一次性取石球囊經皮腎鏡取石...
取石網籃直接取石方法與其他方法相比有以下優點:(1)操作方法簡便,容易掌握,降低了術中取石難度。(2)設備要求不高,無需膽道鏡就能取石,降低了診療費用。(3)安全性高,取石網籃具有柔軟的特性,且其頭端圓頓,只要操作得當,不易損傷膽管壁,本組病例無膽道出血或穿孔并發癥發生。(4)取石成功率高,除嵌頓嚴重的結石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴重結石未取出外,其余病例均一次性取石成功,術后T管造影無殘石。(5)如果經膽囊管途徑取石,要求結石直徑小于0.6cm、膽囊管明顯擴張,而且對漂移至肝總管的結石無能為力。本研究為經切開的膽總管途徑取石,不受結石所在肝外膽管部位的限制,本組病例取到的寬結石直徑為1....
輸尿管鏡碎石術中使用取石網籃對手術時間、住院時間及術后并發癥發生率無影響,但能夠提高碎石成功率,從而減少結石殘留。取石網籃抓住固定結石,能夠有效阻止較大的結石碎片上移,同時能夠將直徑較小的結石碎片取出,從而提高碎石成功率。此外,取石網籃能夠在一定程度上固定結石位置,從而確保結石能夠被鈥激光充分打碎,從而減少碎石殘留幾率。總之,在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結石時,配合使用取石網籃安全有效,可顯著提高碎石成功率,效果優于單獨使用鈥激光診療。取石球囊如果出現在十二指腸中,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。重慶一次性取石球囊廠家球囊-取石球囊使用時的注意事項: 1)如需使用第二、第三球囊直徑,充氣...
中ESBD組操作時間較EST組少,可能與下列因素有關:單純十二指腸括約肌括約肌切開術對于切開的大小有限,特別是合并凝血功能障礙及括約肌開口異常者;操作者技術水平等因素;對于多發結石患者使用網籃時其擴張有限,增加了取石次數及機械碎石次數,延長了操作時間。而十二指腸括約肌切開聯合球囊擴張術使得膽道的直徑擴大利于較大結石的取出,降低了使用機械碎石的次數,減少操作時間。ESBD術能避免大切開引起的出血以及易于控制切開方向降低了因切開方向原因導致的出血。為減少出血的風險切開刀使用前應整形,保持刀絲平直光潔,清干凈其表面焦痂;切開刀避免進入過深或張力過大,否則難以切開或控制速度;切開時應注意切開速度快速切...
經內鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯合內鏡下括約肌大球囊擴張術(EPLBD)在老年患者膽總管多發巨大結石診療中的安全性和有效性。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發巨大結石,療效確切,可有效縮短取石時間,有效減少機械碎石的使用率,從而減少結石復發幾率,同時該方法不增加ERCP術后并發癥,是一種安全、有效的老年膽總管巨大多發結石微創診療方法。采用mEST(切開的長度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后,在導絲引導下把柱狀球囊導管插至主括約肌及膽總管內,使球囊中部恰好在括約肌部位,連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑,根據所需要的擴張直徑(12~18mm)對應的壓力逐漸緩慢加壓...
取石網籃的網籃部分主要由多重金屬絲編制而成,展開后能形成阻塞性散裝結構,避免碎石中結石出現逆行性位移。由于目前主要是在網籃頭端的結構上有所區別,所以就按照網籃頭端形狀對網籃進行分類。網籃頭端結構主要有兩種種分類方式:網籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種。無頭式網籃的無創設計可以減少對周圍組織的創傷,降低黏膜損傷和穿孔的可能性,避免了網籃絲在手術過程中的脫落;有頭式的網籃的頭端被稱作導絲頭,導絲頭中有導絲孔,用于引導網籃,適用于在曲折的輸尿管中結石的提取,同時可以增強產品遠端在X射線透射下的遠觀性,適用于抓取輸尿管遠端結石。取石球囊不能用在普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者身上。江西取石...
取石網籃直接取石方法與其他方法相比有以下優點:(1)操作方法簡便,容易掌握,降低了術中取石難度。(2)設備要求不高,無需膽道鏡就能取石,降低了診療費用。(3)安全性高,取石網籃具有柔軟的特性,且其頭端圓頓,只要操作得當,不易損傷膽管壁,本組病例無膽道出血或穿孔并發癥發生。(4)取石成功率高,除嵌頓嚴重的結石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴重結石未取出外,其余病例均一次性取石成功,術后T管造影無殘石。(5)如果經膽囊管途徑取石,要求結石直徑小于0.6cm、膽囊管明顯擴張,而且對漂移至肝總管的結石無能為力。本研究為經切開的膽總管途徑取石,不受結石所在肝外膽管部位的限制,本組病例取到的寬結石直徑為1....
球囊擴張術對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,不只可即刻顯效,長期療效也較滿意,操作簡便、安全,與擴張有關的并發癥少見。經導絲的三級球囊擴張器集中了經導絲的球囊和經內鏡的球囊的優點,在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行,避免了經內鏡球囊的盲目擴張,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進行,避免了經導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊,可進行三級擴張,避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴張器,并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔...
取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹: 取石球囊用于膽道內取石,包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石; 采用三腔、雙腔設計,滿足不同手術需求; 一種球囊多種直徑,滿足不同病人需求; 漸細的導管設計,提高了對括約肌部位的插入性; 球囊兩端的顯影標志,在X線下清晰可見,方便定位。取石球囊在使用前一定要檢查包裝是否有破損情況。廣東取石球囊導管作用一次性使用取石球囊由球囊、顯影...
輸尿管鏡碎石術中使用取石網籃對手術時間、住院時間及術后并發癥發生率無影響,但能夠提高碎石成功率,從而減少結石殘留。取石網籃抓住固定結石,能夠有效阻止較大的結石碎片上移,同時能夠將直徑較小的結石碎片取出,從而提高碎石成功率。此外,取石網籃能夠在一定程度上固定結石位置,從而確保結石能夠被鈥激光充分打碎,從而減少碎石殘留幾率。總之,在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結石時,配合使用取石網籃安全有效,可顯著提高碎石成功率,效果優于單獨使用鈥激光診療。取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯接件、導管座、二通閥、球囊保護套等組成,另有配件充氣筒。浙江取石球囊作用經皮腎鏡取石術是目前診療腎結石的有效手段。傳統...
取石球囊擴張建立取石通道,應根據膽總管直徑和結石大小來選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應基本一致或略小于膽總管直徑,但若結石寬直徑小于膽管直徑,則所選球囊直徑應與結石大徑相當。注意括約肌旁憩室的病例擴張后易發生穿孔,球囊直徑應相應小一些,擴張時應隨時觀察括約肌周圍情況,防止發生穿孔。如遇到結石較大且堅硬時,碎石不成功,應盡量反復活動網籃,讓結石從網籃內脫出,退出網籃;經反復努力結石仍不能從網籃脫出者,千萬不能盲目向外牽拉網籃,以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網籃主干,退出十二指腸鏡,立即轉外科行手術診療。取石球囊的三腔導管設計(導絲腔、注液腔、注氣腔),使插入和造影能夠順暢進...
一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯接件、導管座、二通閥、球囊保護套、支撐絲組件組成,另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規格。 該產品以無菌狀態提供,經環氧乙烷滅菌,一次性使用。 取石球囊術前準備工作: 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊,檢查是否有破損情況。 2、根據標簽上的說明,選擇與一次性使用取石球囊相適用的內窺鏡鉗道孔以及導絲。3、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4、使用前,將充氣筒連接二通閥,充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,如發現漏氣現象請勿使用。取石球囊具有漸細、柔軟的頭端設計減少取石球囊遠端對人體腔道內壁的傷害。吉林取石球囊技術要求取...
ESBD有較高的清干凈率,影響取石成功率的主要因素有:1)結石的大小2)括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4)凝血功能是否正常;因此為提高取石成功率我們應該注意:(1)對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義:1)括約肌生理功能得到部分保留,降低遠期并發癥的發生率。2)操作簡單、安全不會出現過度切割導致的出血、穿孔等并發癥。3)球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞,括約肌功能結構基本正常。4)根據膽管壓力的測定,EPBD術后幾天內括約肌括約肌功能可能會受到影響,但一段時間后其生理功能得到部分恢復。(2)膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內憩室以及凝血功能異常者...
取石網籃是結石清干凈微創手術中的結石提取裝置。為了在提高結石清干凈率的同時安全有效地進行手術,取石網籃的選取和使用是至關重要的。理想的取石網籃應是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。內鏡取石術是新型微創技術,是利用先進的內窺鏡技術,通過取石籃直接將石頭從體內取出,特別適用于非泥沙狀的結石診療,這種手術稱之為內鏡網籃取石術。采用內鏡網籃取石術時,一般會先進行碎石處理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石網籃,一方面是為了固定結石不逆向流動,讓碎石的操作順利進行,另一方面是為了取出結石。向外取結石時,如果沒有取石網籃的幫助,是很艱難的。取石網籃的選擇會對碎石后取石處理效果產生嚴...
一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯接件、導管座、二通閥、球囊保護套、支撐絲組件組成,另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規格。 該產品以無菌狀態提供,經環氧乙烷滅菌,一次性使用。 取石球囊術前準備工作: 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊,檢查是否有破損情況。 2、根據標簽上的說明,選擇與一次性使用取石球囊相適用的內窺鏡鉗道孔以及導絲。3、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4、使用前,將充氣筒連接二通閥,充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,如發現漏氣現象請勿使用。取石球囊操作簡單,不易出血。西藏取石球囊導管作用現有商用取石網籃器械中網籃的結構大體有兩種:...
ESBD有較高的清干凈率,影響取石成功率的主要因素有:1)結石的大小2)括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4)凝血功能是否正常;因此為提高取石成功率我們應該注意:(1)對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義:1)括約肌生理功能得到部分保留,降低遠期并發癥的發生率。2)操作簡單、安全不會出現過度切割導致的出血、穿孔等并發癥。3)球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞,括約肌功能結構基本正常。4)根據膽管壓力的測定,EPBD術后幾天內括約肌括約肌功能可能會受到影響,但一段時間后其生理功能得到部分恢復。(2)膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內憩室以及凝血功能異常者...
球囊-取石球囊具有前端軟頭,有一定弧度的設計特點,在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔,本研究中無一病例出現穿孔并發癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時,可根據球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內,可較好提高安全性。在非X線進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中,雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸cancer腫的部位和梗阻程度,并評估狹窄段長度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內鏡操作中,通過觀...
取石球囊與取石網籃相比,取石網籃由多根細金屬絲組成,在取石過程中,張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑,對膽道幾乎無損傷,更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石,應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊的直徑選擇,應以大于結石直徑同時不超過膽總管遠端直徑的長度為宜。內蒙古取石球囊型號直徑采用ERCP取石網籃進行LCBDE,靈感來自于ERCP手術,螺旋網籃是ERCP特殊取石...
取石球囊與取石網籃相比,取石網籃由多根細金屬絲組成,在取石過程中,張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑,對膽道幾乎無損傷,更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石,應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊在囊體越過結石后充氣,向外推擠結石,若發生結石嵌頓,抽出囊內氣體即可輕易取出球囊。重慶膽道雙腔取石球囊ESBD有較高的清干凈率,影響取石成功率的主要因素有:1)結石的大小2...
取石球囊的優勢有不用反復更換擴張套管,持續加壓設定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張,腎實質周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質周圍小血管,減少出血風險,球囊擴張器不用反復更換擴張套管,能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記,擴張過程可在B超或X線監視下清晰顯示球囊位置及擴張深度,避免擴張過深。此外,球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,受力均勻,出血少,腎系統視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結石,從而縮短結石清干凈時間。因此,在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,且手術時間更短,理論上運用球...
SEST+EPBD(內鏡下括約肌括約肌小切開聯合球囊擴張)在提高取石成功率的基礎上,手術操作時間和住院時間均有效縮短,術后并發癥少,安全有效,值得臨床推廣。內鏡下括約肌球囊擴張術較EST操作更簡單、安全,不但能保留括約肌括約肌的功能,而且出血、穿孔等并發癥的發生率明顯降低,被認為是可替代EST診療膽總管結石的方法。為了減少并發癥的發生,優化手術方法,對膽總管結石患者采用SEST聯合EPBD的手術方式,就是切開括約肌的切口較小,而后通過球囊引導,擴張括約肌切口處,因切口小,出血量明顯減少,且球囊擴張時,偏向了膽管側,胰液、膽汁引流順暢,出現胰腺炎的幾率減小。同時對括約肌的生理功能影響小,出現膽道...
近年來EPBD診療膽總管結石方面的研究越來越多,EPBD通過對括約肌的緩慢擴張,在避免了括約肌切開過大而至出血穿孔等并發癥的同時,可以產生比EST切口更大的括約肌開口,EPBD還可部分保留括約肌括約肌的功能,減少了遠期并發癥的發生。EPBD的原理是基于肌纖維過伸,護士在進行擴張時一定要循序漸進,壓力由小到大緩慢增加,不可過快的加壓而導致肌纖維撕裂,增加患者的痛苦,加大出血穿孔的風險。同時對操作流程及器械的使用要嫻熟,當球囊擴張完畢,括約肌開口處于較大狀態時,迅速配合醫生進行取石,可提高取石成功率,縮短手術操作時間。取石球囊適用于復雜、難以取出的結石,提高括約肌切開的安全性,對膽道、壺腹及十二指...
ESBD有較高的清干凈率,影響取石成功率的主要因素有:1)結石的大小2)括約肌開口是否異常3)膽總管下段是否存在狹窄4)凝血功能是否正常;因此為提高取石成功率我們應該注意:(1)對于直徑≤10mm的結石我們可以采取球囊擴張的方法。其主要應用價值及意義:1)括約肌生理功能得到部分保留,降低遠期并發癥的發生率。2)操作簡單、安全不會出現過度切割導致的出血、穿孔等并發癥。3)球囊擴張術后其平滑肌結構未損壞,括約肌功能結構基本正常。4)根據膽管壓力的測定,EPBD術后幾天內括約肌括約肌功能可能會受到影響,但一段時間后其生理功能得到部分恢復。(2)膽總管下端狹窄及括約肌旁或括約肌內憩室以及凝血功能異常者...