萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范(試行)》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求,是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統(CDSS)等子系統,提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、隱匿、偽造、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。電子病歷系統一次性投資建成后,應用過程中可以減低病人的費用和醫院的開支。智慧醫院門診電子病歷多少錢一套
萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現,能在很大程度上規范病歷書寫的格式,病歷采集的數據項和內容符合國家衛生部統一規定,又能根據醫生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板,有效加快了醫生書寫病歷的質量和速度,確保醫生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數據元素都可以與國家頒布的標準數據集相對應,為區域健康檔案共享提供基礎。符合《電子病歷基本規范》第七條、第十一條。大型醫院病歷質控使用規范電子病歷可記錄的內容包括:病人的姓名、性別等自然信息。
萊文電子病歷系統支持病程續打:比如醫院信息系統中的病程記錄打印。病程記錄是比較重要的病歷文書,需要醫生定時書寫,并簽名表示確認,而目前電子簽名還不現實,因此計算機里面的文檔需要打印出來再手工簽名。很顯然單個的病程記錄不大可能正好占據一頁,如果硬要一次打印從新的一頁開始則浪費紙張而且格式不符合要求。同時還支持打印獨特性控制:電子病歷系統中提供了病歷單頁打印的獨特性控制,在病歷中每一頁上加以編碼標識,該編碼來自流水號與患者其他信息綜合計算的結果,通過該獨特性標識,可以防止病歷的偽造。
萊文電子病歷系統有哪些打印模塊?醫囑打印:電子病歷系統中通過與醫囑系統的接口,可以實現醫囑的開立,取消,分組等操作。同時,針對醫囑的打印,可以由程序內部直接將醫囑進行規整后,完成套打與續打,并且還可以選擇性的打印某些部分內容。整潔打印:在電子版病歷當中,可以看到諸多如痕跡,關鍵字提示等輔助語句,當打印時,此類內容均不應出現,電子病歷系統提供了隱藏功能,能夠將此類內容在打印時直接隱藏,避免病歷頁面的多余內容出現。打印記錄:電子病歷系統在病歷打印時,可以在后臺記錄打印日志,防止打印記錄隨意外流,并且可以進行審核,保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。電子病歷批量掃描轉換,即將紙質病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。
電子病歷是醫院中醫療信息系統的中心,醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括:①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。③病人在醫院所接受的各種檢查記錄。④醫師為病人所做的各種醫療記錄。⑤對病人的護理記錄等。引入電子病歷概念后,正在使用的紙病案一般被稱做傳統病歷,隨著我國醫改試點的成功,醫改的成功經驗正在不斷地向其它地區傳播,在醫療變革過程中醫療診所和醫院實行辦公自動化、病歷電子化的轉變,對于電子病歷進行醫療數據轉換是一個非常重要的問題。醫務人員使用電子病歷系統能夠更方便的檢索。杭州醫院CDSS操作方法
使用電子病歷系統必須要建立好一套安全機制。智慧醫院門診電子病歷多少錢一套
相比紙張病歷,發展電子病歷的意義至少有以下五個方面:(1)為醫護人員提供完整的、實時的、隨時隨地的病人信息訪問,有助于提高醫療質量。(2)結合醫療知識庫的應用,通過校驗、告警、提示等手段,可以有效降低醫療差錯。(3)通過電子化的信息傳輸和共享,優化醫院內部的工作流程,提高工作效率。(4)為醫療管理、科研、教學、公共衛生提供數據源。(5)通過醫療信息共享,支持病人在醫療機構之間的連續醫療。電子病歷和紙質病歷一樣,都需要醫療機構妥善進行保管,保護好患者隱私。智慧醫院門診電子病歷多少錢一套