電子化病歷系統的用途包括什么？提高舉證：病歷是具有法律效力的醫學記錄，為醫療事故鑒定、醫療糾紛爭議提供醫療行為事實的法律書證，如遇到法律糾紛時，沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題，減少了可能出現的會對醫院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤，為舉證倒置提供有力的法律依據。不只維護了醫院和醫務人員的合法權益，而且對醫院名譽、經濟效益都能帶來益處。電子病歷有著存貯容量大的優點。杭州醫院臨床業務系統基本功能

電子病歷系統是醫院的關鍵應用，關聯到病歷重要數據、病人隱私等，一旦出現隱患將出現無法挽回的損失，因此電子病歷的IT系統建設，必須考慮安全性、穩定性、可靠性。電子病歷系統為結構化、模塊化結構設計，多采用雙機熱備方案，并通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置，確保數據安全。電子病歷系統為數據庫應用，包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔；多用戶在線數據搜索與調用，如同類疾病的病歷查閱，幫助醫生選擇較佳醫療方案；智能知識庫，輔助醫生確立醫療方案；醫療違規警告，象藥品相互作用配伍禁忌等，避免醫療錯誤；聯機專業數據庫，如藥品數據庫，供醫生查詢。杭州數字化醫院CDSS基本功能電子病歷系統具備智能知識庫，輔助醫生確立醫療方案。

電子病歷的輸入方法包括哪些？結構化數據的錄入：其基本條件為病例中大量的信息可由醫護人員直接進行結構化數據輸入，而結構化數據輸入的基本條件是結構化的系統模型、知識驅動性內容、預定義詞匯表、合成表達式規則。自然語言數據的錄入（NLP）：NLP的優點是醫師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式，可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音，NLP系統可以利用語音識別系統來分析自然語言中句子，處理其中包含的醫學信息，從而進行數據的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產生索引，這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本，NLP將可以將它們聯系起來處理，進行推論。

萊文電子病歷系統中構建了系統智能的自我“學習”知識庫架構，能主動、完整、準確、智能的為臨床診療活動提供參考數據、警示信息、輔助決策。系統根據設置的病歷文書書寫時限，在醫生工作站、護士工作站自動對待處理或待處理已超時的文書進行警示提醒；系統支持在規定時限到期后將病歷鎖定，需向醫務科申請才可解鎖。確保電子病歷錄入的真實、準確、及時和完整性等。符合《電子病歷基本規范》第五條；萊文電子病歷支持對電子病歷創建、編輯、歸檔等操作的追溯能力，可查詢操作的機器IP地址、操作類、方法、操作時間記錄等。符合《電子病歷基本規范》第十六條。電子病歷系統擁有醫療違規警告功能，可以避免醫療錯誤。

電子病歷需要借助計算機設備轉變成可與人交互的信息形式，結合數據采集、記錄、加工、存儲、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過一套計算機系統來完成的，這個系統就是電子病歷系統。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統，電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。由于比起"系統"概念，醫護人員更關心病歷的內容，而且愿意具體化、形象化， 所以通常模糊使用電子病歷系統概念， 不管是"系統"還是電子病歷本身，都籠統稱為電子病歷。使用電子病歷系統必須要建立一套安全機制。杭州數字化醫院CDSS基本功能

為什么需要電子病歷替代紙質病歷？杭州醫院臨床業務系統基本功能

電子病歷是醫院中醫療信息系統的中心，醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務，其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括：①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。③病人在醫院所接受的各種檢查記錄。④醫師為病人所做的各種醫療記錄。⑤對病人的護理記錄等。引入電子病歷概念后，正在使用的紙病案一般被稱做傳統病歷，隨著我國醫改試點的成功，醫改的成功經驗正在不斷地向其它地區傳播，在醫療變革過程中醫療診所和醫院實行辦公自動化、病歷電子化的轉變，對于電子病歷進行醫療數據轉換是一個非常重要的問題。杭州醫院臨床業務系統基本功能