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南京綜合醫院DRG系統

來源: 發布時間:2022-11-17

醫院如何推進重點病組管理:為達到良好的的管理效果,可對優勢重點病組實現每日監測、月度監測和階段評估,及時反饋,協助科室及時調整。1、每日監測:采集每日出院患者基本數據,分析平均住院日、次均費用和藥占比,與同期標準值對比,及時了解病組數據變化;2、月度監測:根據病案首頁信息匯總月度病組數據,圖表形式展示病組指標達標情況和趨勢;3、階段評估:對連續數月病組效益不佳的科室,評估是否存在病組結構的改變,深度分析原因,反饋到具體部門。DRGs-PPS可以通過調節支付標準,有針對性的完善醫療服務能力。南京綜合醫院DRG系統

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DRG體系構件需要完善數據標準:完善數據標準的重點在于完善病案首頁控制機制、統一ICD編碼標準。疾病分類編碼和手術操作分類編碼是DRG分組的主要依據,DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高,是分組的較基礎數據,直接影響到DRG分組結果。因此醫院需要建立完善病案管理系統,維護信息系統疾病編碼庫和手術操作編碼庫,保證病案首頁編碼和手術操作編碼的準確性。醫保局專業人員根據病案質控情況,定期統計、匯總各醫院病案首頁差錯情況,進行分析評價,對存在的病案質量問題可以要求醫院如何對病案質量進行整改。并且醫保局需要持續追蹤改進情況,按照病案首頁填寫考評標準納入醫院年終績效考核,這樣可以快速明顯提升醫院病案首頁填寫質量。綜合醫院DRG系統大概多少錢DRG分組對于疾病主要診斷的選擇要求很高。

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醫保drg已經在多個城市試點,比如北京市,武漢市,天津市,沈陽市等城市,并且取得了不錯的效果。醫保drg適用范圍:醫保drg本質上就是采用一套管理工具,是以劃分醫療服務產出為目標的,醫保drg比較適用于急性住院的病例,能夠獲得更快的管理以及更好的醫療。醫保drg不適用范圍:門診病歷,因為門診病歷比較復雜,生病的原因有很多種,癥狀也各有不同;康復病歷,因為每個人康復的情況都不一樣;需要長期住院的病例;診斷結果以及醫療的方式都相同,但是產生的結果變異巨大的病例。

醫保drg指的是按照疾病診斷進行分組,將住院病人按照患病的類型、病情的嚴重程度、醫療方法、個人特征、合并癥、并發癥等因素進行評定,并且以組為單位打包確定價格、收費以及醫保支付的標準。醫保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費,也可以減少醫療資源的浪費。醫保drg是醫保支付方式的一個重大變革,已經在試點城市實行后續將在全國全方面推廣。此前傳統的醫保支付方式是:只要在醫保范圍內,在結算時醫保基金和患者按照規定的比例支付。而少數醫院為了盈利,會讓患者做一些不必要的檢查項目,這樣不僅導致患者以及醫保基金多花了錢,同時也造成了浪費。醫保drg的推行會將醫療標準化,根據國家規定將drg分成了618個不同的疾病組,并且對不同疾病組的醫療花費進行了標注化封頂,后續患者就有希望“用更少的錢治好病”了。DRG時代,醫院運營模式將發生顛覆性的改變。

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DRGs-PPS是如何實現對醫療資源的合理配置的呢?首先,它捋順了醫院和醫生的價值序列,使得分級診療局面真正形成。其次,DRGs-PPS可以通過調節支付標準,有針對性的完善醫療服務能力,使得醫療資源得到有效分配和利用。醫保在初步完成控費目標,基金出現一定結余的情況下,可以根據本地疾病發生情況,有針對性的對需要重點發展的區域或臨床專科能力進行扶持。而扶持的方式當然也是有意調整這些地區的醫院或病組的支付標準,使得醫院本身產生針對性發展的動力,從而有效補充、完善當地醫療服務能力。面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”,醫院該怎么辦?萊文Level嚴重并發癥目錄診斷列表查詢系統多少錢

DRG支付下醫院運營管理整體解決方案,搭建院內多科室聯合的自生態。南京綜合醫院DRG系統

從醫院功能定位上來說,基于DRG病種成本核算的規則,醫院可以清楚哪些病種是有結余的、哪些病種是持平、哪些病種是虧損。其次是在醫院學科建設方面,DRG病種成本核算可助力醫院找到重點學科,為醫院的級別定位及學科發展提供決策參考。較后,在整個區域內,不僅可與區域內的病種成本比較,還可以明晰哪些病種是需要下轉到下級醫院,促進分級診療。此外,醫院開展的DRG病種成本核算,還可以通過臨床路徑評判分析,找出醫療服務行為中的不足,減少多用藥、多用耗材、多檢查、過度醫療等現象。南京綜合醫院DRG系統

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