萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發的模板編輯器,各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現,能在很大程度上規范病歷書寫的格式,病歷采集的數據項和內容符合國家衛生部統一規定,又能根據醫生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板,有效加快了醫生書寫病歷的質量和速度,確保醫生有更多的時間投入到患者服務中去。模板中所有的數據元素都可以與國家頒布的標準數據集相對應,為區域健康檔案共享提供基礎。符合《電子病歷基本規范》第七條、第十一條。電子病歷包括:病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。綜合醫院CDSS費用
在國內,人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念,在幾個概念之間沒有直接的區分。當人們在醫院內部的背景下討論電子病歷時,指的是醫療機構內部的電子病歷;當在區域醫療信息化范圍內討論時,指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫院內部電子病歷的實現實質上是整個醫院以病人為中心的計算機信息化,而電子健康記錄則是整個醫療衛生行業的信息化和區域信息共享。由此可見,電子病歷的發展將是一個較長的過程。在醫院內部,電子病歷不是一個單獨的系統,它建立在各類臨床信息系統充分發展的基礎上,臨床信息系統構成了電子病歷的信息源。醫生工作站作為臨床信息系統的重要部分和電子病歷系統的中心部件,既是電子病歷的信息源,也是電子病歷較重要的展現載體。綜合醫院CDSS費用電子病歷是電子病歷系統的功能形式或功能統稱。
電子病歷是醫院中醫療信息系統的中心。醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括:①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。③病人在醫院所接受的各種檢查記錄。④醫師為病人所做的各種醫療記錄。⑤對病人的護理記錄等。引入電子病歷概念后,正在使用的紙病案一般被稱做傳統病歷,隨著我國醫改試點的成功,醫改的成功經驗正在不斷地向其它地區傳播,在醫療變革過程中醫療診所和醫院實行辦公自動化、病歷電子化的轉變,對于電子病歷進行醫療數據轉換是一個非常重要的問題。
萊文電子病歷系統介紹:萊文電子病歷系統支持實現類似WORD處理表格的合并和拆分、表格的大小、寬窄可以任意調整,不限制表格內字段的長度。萊文電子病歷系統可自定義展示醫囑顏色,實時對接his醫囑庫,可根據醫囑日期進行分時段查詢,可根據醫囑類型、醫囑類別、醫囑狀態進行篩選查詢,支持醫囑打印功能。萊文電子病歷系統支持用戶在誤刪除病歷后可選擇病歷節點選擇需要找回的病歷,通過找回功能找回已刪除病歷。萊文電子病歷系統電子病歷對接標準字典:職業字典:采用國家標準《個人基本信息分類與代碼》(GB/T2261.4);聯系人關系字典:采用《家庭關系代碼》國家標準(GB/T4761)。病人的電子病歷信息需要長期保存。
萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實時采集、傳輸、存儲、處理、整合和利用。符合《電子病歷規范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符,將會把分頁符下面的內容,打印到下一頁;字符 ------一些輸入法無法輸出的特殊字符;圖片 ------ 可以插入病人的一些圖片報告;公式,醫學公式 ----- 醫學公式,例如月經史,心音叩診…;PACS ----可以查看病人在本院的PACS影像報告,并插入到病歷書寫界面;檢驗體檢-------查看病人在本院實驗室的檢查報告數據,并插入到病歷書寫界面;醫囑 ------醫生給病人開的醫囑內容,并插入到病歷書寫界面;生命體征 ----- 護士錄入的日常生命體征,并插入到病歷書寫界面;基本元素 ----- 可維護的結構化病歷書寫選擇項。電子病歷系統是電子病歷依附存在的一種計算機系統。醫院醫療文書費用
電子病歷的IT系統建設,必須考慮穩定性。綜合醫院CDSS費用
電子病歷依附于HIS。電子病歷系統不是一個單獨于HIS的新系統,因為病人信息來源于HIS中的各個業務子系統中。比如:病案首頁來源于住院登記、入出轉、病案編目等系統中。各個業務系統在完成自身的功能、管理自身業務數據的同時,也在收集著病人信息。因此,脫離了HIS,也就不存在電子病歷系統。可以說,電子病歷滲透于HIS中。電子病歷傳送速度快,醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時,電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫師的面前。綜合醫院CDSS費用