在DRGs-PPS的機制下，DRGs支付標準作為醫保向醫院預付費用的依據，可使醫院在提供醫療服務前即預知資源消耗的較高限額，由此醫院必須將耗費水平控制在該DRGs支付標準以內方有盈余，否則就虧損。DRGs支付標準成為項目盈虧的臨界點，從而調動醫院積極性，在提供服務過程中，挖潛節支、提高診斷率、縮短住院天數。因此DRGs-PPS在控費方面的功能毋庸置疑。DRGs-PPS在醫療質量控制方面同樣具有獨到的優勢。DRG除了是先進的醫療支付工具外，還是很好的醫療評價工具。它自帶一整套指標體系，可以科學、客觀的對醫療服務進行評價，該特性可以作為醫療質量控制的有效補充。更為重要的是，DRGs-PPS的實行，必然催生真正臨床路徑的誕生。DRG 是以劃分醫療服務產出為目標，其本質上是一套“管理工具”。萊文LevelDRGs分組點數查詢系統操作方法

面對DRG收付費變革的“來勢洶洶”，醫院該怎么辦？建立科學績效評價管理：長期以來，醫院的績效管理處于較落后的狀態，薪酬體系的設計受限于國家政策等原因，不能根據醫務工作者的實際勞務情況體現按勞分配、多勞多得的原則，且不同工作崗位的勞動強度、工作效率、技術風險差異較大，傳統的績效制度很難起到正向、科學的激勵作用。因此醫院應以DRG收付費變革為契機，變革內部人事制度和分配激勵機制，建立以服務質量及患者滿意度為中心的分配制度，通過構建科學合理的DRGs績效評價體系，分別從科室能力評價（CMI、DRG數量、總權重數）、科室效率評價（費用消耗指數、時間消耗指數）、科室成本評價（DRG平均費用、DRG成本、DRG藥占比）和科室質量安全評價（低風險死亡率、中低風險死亡率）等維度對科室和人員進行績效考核評價，較終構建內部的正向激勵制度。天津醫院DRG醫保付費系統DRG付費具體是指什么？

DRG戰略意義：激勵重構+資源配置。一般來講，大家普遍認為DRG是控費措施其實，真正的控費“大招”，是區域總額預算，或醫院總額預算。進行區域或醫院總額預算劃分，就是在幫助醫院控費。這是題外話。那么除了控費，DRG系統的戰略意義還有什么？實行DRG之后，能夠重構醫院激勵結構，使其醫療服務行為發生變化。原來按項目付費下的激勵結構，通過擴充病源、增加例數、膨脹規模，來實現經濟效益。實行DRG以后，醫務人員想獲得更多收入，必須控制成本，提升質量，或者維持質量不變，控制成本，改善服務，提高效率。

醫院如何推進重點病組管理：為達到良好的的管理效果，可對優勢重點病組實現每日監測、月度監測和階段評估，及時反饋，協助科室及時調整。1、每日監測：采集每日出院患者基本數據，分析平均住院日、次均費用和藥占比，與同期標準值對比，及時了解病組數據變化；2、月度監測：根據病案首頁信息匯總月度病組數據，圖表形式展示病組指標達標情況和趨勢；3、階段評估：對連續數月病組效益不佳的科室，評估是否存在病組結構的改變，深度分析原因，反饋到具體部門。DRG特性可以作為醫療質量控制的有效補充。

如何正確使用萊文醫保DRG分組及費用預警功能：作為醫院管理者，要持續檢查規范病歷首頁的填寫，保證填寫質量；重視病案編碼工作；重視信息化建設，改善醫院的信息系統(HIS)；重視學科均衡發展，重視急危重癥的醫療；重視醫療質量與成本控制。作為臨床醫生，要保證所有相關的次要診斷和所有的相關操作都寫入病歷首頁；首頁中的診斷必須有診斷依據，在病程、檢查化驗報告中獲得支持；正確選擇主要診斷，即導致患者本次住院就醫主要原因的疾病或健康狀況，有手術醫療的患者，主要診斷要與主要手術醫療的疾病相一致，一次住院只有一個主要診斷。DRG支付下醫院運營管理整體解決方案，搭建院內多科室聯合的自生態。天津醫院DRG醫保付費系統

DRG要考慮病人住院的單一診斷和單一醫療方式。萊文LevelDRGs分組點數查詢系統操作方法

萊文DRGs預分組查詢包括哪些功能？高倍率病例提醒：高倍率病例：1）基準點數小于等于100點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用3倍的病例；2）基準點數大于100點且小于等于200點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用2.5倍的病例；3）基準點數大于200點的DRG組中，費用高于該DRG組住院均次費用2倍的病例。低倍率病例提醒：低倍率病例：住院總費用為該DRG組均次費用0.4倍及以下的病例（日間手術病例除外）。15天再入院提醒：1、15天再入院計算規則：上次病歷和本次病歷為同一個DRG分組 ，本次入院時間減去上次出院時間 <= 15天；2、Drg的點數計算規則： 上次分組病例點數及例均費用 減半計算。費用超限提醒：當住院費用達到例均費用的90%時，床卡頁面進行提醒。萊文LevelDRGs分組點數查詢系統操作方法