電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機化的病案系統或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人的醫療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現的數字化的病人醫療記錄，取代手寫紙張病歷。電子病歷具有主動性、完整和正確、知識關聯、及時獲取等特征，是醫療機構對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導干預的、數字化醫療服務工作記錄。電子病歷系統通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置，確保數據安全。萊文LevelEMR推薦

萊文電子病歷系統有哪些打印模塊？病歷集中打印：電子病歷系統提供了整體打印功能，可以將所有病歷內容集中進行一次打印，包括病歷首頁，醫囑，入院志，病程，護理記錄，檢驗結果，檢查報告等多項內容，并且可以自動編排頁碼，極大的方便了醫生對病歷的整理，節省了患者出院時有關病歷打印與整理的時間。病歷導入導出功能：電子病歷系統為方便病歷數據的共享，提供了完善的病歷導出功能。可以將病歷的各個部分（包含但與不限于首頁，醫囑，入院志，病程，護理記錄，檢驗結果，檢查報告等）均導出為xml以及doc等共享格式文檔，并且可轉化為PDF文檔，具體格式可由醫院根據具體情況設置。當然，為防止數據外流，導出文件的功能有嚴格的權限控制，可以有效的避免隨意導出數據，并且，在后臺會進行導出操作的日志記錄。杭州綜合醫院病歷管理基本功能電子病歷包括：醫師為病人所做的各種醫療記錄。

在國內，人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念，在幾個概念之間沒有直接的區分。當人們在醫院內部的背景下討論電子病歷時，指的是醫療機構內部的電子病歷；當在區域醫療信息化范圍內討論時，指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義，醫院內部電子病歷的實現實質上是整個醫院以病人為中心的計算機信息化，而電子健康記錄則是整個醫療衛生行業的信息化和區域信息共享。由此可見，電子病歷的發展將是一個較長的過程。在醫院內部，電子病歷不是一個單獨的系統，它建立在各類臨床信息系統充分發展的基礎上，臨床信息系統構成了電子病歷的信息源。醫生工作站作為臨床信息系統的重要部分和電子病歷系統的中心部件，既是電子病歷的信息源，也是電子病歷較重要的展現載體。

電子化病歷系統的用途包括什么？提高舉證：病歷是具有法律效力的醫學記錄，為醫療事故鑒定、醫療糾紛爭議提供醫療行為事實的法律書證，如遇到法律糾紛時，沒有書寫的內容被視為沒有詢問、檢查，那么法院將視為過失，這將對醫院造成很大的被動，甚至是損失。通過符合規范的病歷記錄，避免了語義模糊、書寫潦草、缺頁、漏項等問題，減少了可能出現的會對醫院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯誤，為舉證倒置提供有力的法律依據。不只維護了醫院和醫務人員的合法權益，而且對醫院名譽、經濟效益都能帶來益處。電子病歷系統的共享性好。

萊文電子病歷系統有哪些打印模塊？醫囑打印：電子病歷系統中通過與醫囑系統的接口，可以實現醫囑的開立，取消，分組等操作。同時，針對醫囑的打印，可以由程序內部直接將醫囑進行規整后，完成套打與續打，并且還可以選擇性的打印某些部分內容。整潔打印：在電子版病歷當中，可以看到諸多如痕跡，關鍵字提示等輔助語句，當打印時，此類內容均不應出現，電子病歷系統提供了隱藏功能，可以將此類內容在打印時直接隱藏，避免病歷頁面的多余內容出現。打印記錄：電子病歷系統在病歷打印時，可以在后臺記錄打印日志，防止打印記錄隨意外流，并且可以進行審核，保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。電子病歷系統關聯到病歷重要數據、病人隱私等。護理電子病歷好用嗎

電子病歷的IT系統建設，必須考慮安全性。萊文LevelEMR推薦

所謂電子病歷是指醫療機構對門診、住院患者臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄，是居民個人在醫療機構歷次就診過程中產生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫療信息系統，它重點針對個人在醫療機構接受各類醫療服務的過程中產生的臨床診療和指導干預信息的數據集成系統，是醫療信息系統的有機組成部分。目前，不少醫院電子病歷還沒有實現互聯互通，患者在某個醫院、診所就診，也做了一些基本檢查，但想去另一家醫療機構再看病時，往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復檢查增加了患者的麻煩，增加了經濟負擔，也不利于分級診療的推廣。電子病歷備受醫院和醫生青睞，其優勢毋庸置疑。在中國，多重聲音呼吁，各醫療電子病歷要做到互聯互通，實現患者診斷信息共享，避免重復檢查，降低醫療費用，助力分級診療。電子病歷可避免醫療錯誤、降低成本、提高服務質量。萊文LevelEMR推薦