當人體某部位的血管由于動脈硬化、栓塞或破損等原因不能保證人體正常供血時,就需對血管進行置換、搭橋或介入等外科手術進行***。采用自體或異體血管***在來源上有很大的局限性,所以合成材料的人造血管近幾年引起了人們的關注。
以前使用硅橡膠,是可重復利用的。但近幾年逐漸被一次性輸液管取代。大部分使用輸液管PVC(一次性),使用擠出成型制成(如下圖)。高性能聚烯烴熱塑彈性體(TPE)被認為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料。現(xiàn)在有一種材料是不含DEHP的,正在全國推廣。
真空**管,一種真空負壓的**管,管內的真空促進預定的液體量輸入。由碧迪醫(yī)療的Joseph Kleiner在1947年發(fā)明。這種真空管通常用來靜脈**,也有的用來收集尿液樣本。真空管管壁有時會利用一層添加劑來幫助穩(wěn)定和保存樣本。 形態(tài)不好的頭部和推進性差的軸組裝起來的導管特別不利于穿越病變的操作。球囊導管頭的長度也是問題的一面。北京可調彎鞘管
1988年由Walia等人用正畸絲制作出***款手用鎳鈦根管銼(15#),與同類不銹鋼器械相比,這些銼具有2~3倍的彎曲和扭轉彈性,以及更好的抗扭轉折裂能力。鎳鈦銼的出現(xiàn)使彎曲的根管可以利用連續(xù)的旋轉運動機械預備。20世紀90年代,鎳鈦旋轉銼進入市場,發(fā)展至今,可以劃分為五代。
***代主要強調安全,注重螺紋結構,橫截面設計,此時的銼有導平面。***個0.02錐度的鎳鈦旋轉器械是由John McSpadden博士設計的,并于1992年上市。
第二代器械的關鍵區(qū)別是:它們有活躍的切刃,沒有導平面,螺角錐度改變,完全預備根管所需的器械較少;使用離子移植和電拋光技術,提高鎳鈦器械的表面抗循環(huán)疲勞和切割效率。 安徽海波管批發(fā)價不銹鋼水管的一次性投資成本約是普通鍍鋅管的二倍,比PPR等復合水管高50%左右。
PTFE是一種非常穩(wěn)定的材料,幾乎難于與其他材料發(fā)生化學反應和粘接。同時也是相當容易保存的材料,通常情況下PTFE的管材呈現(xiàn)透明或者乳白色。但是經(jīng)過蝕刻的PTFE管子,會呈現(xiàn)出和普通PTFE幾乎截然不同的特性,它會變的尤其敏感和易損,顏色也呈現(xiàn)棕色。PTFE的蝕刻層非常容易受到空氣中水汽,日常環(huán)境紫外光(包括日光燈)和熱量的影響。因此它的保存要十分注重對上述三個因素的隔絕,盡量保存在避光和恒溫恒濕的地方。其要點有:1.建議放置在貨架中間或者靠近底部的位置以避免陽光和日光燈的直射,請勿**出廠的雙層避光包裝袋做長期存放。放置在紙箱里或者有物體遮蓋是較為推薦的方式。2.建議長期存放不超過1年,如果打開包裝袋取出蝕刻管后盡量在4個小時內使用掉。未使用的蝕刻管請立即封回包裝并放入倉庫。如果是已經(jīng)開包裝的蝕刻管,產(chǎn)線區(qū)域臨時存放時,在包裝封好的情況下建議一周內使用完。(以上所有時間值都是經(jīng)驗推薦,當濕氣,紫外光和熱被隔絕后,這些時間都有延長的可能)
導管,是指可以用于插入人體來進行***或者用于外科手術中的管子,常用的材料有硅橡膠、尼龍、PU、PET、乳膠和TPE。不同的材料具有不同的性質,具體使用何種材料取決于**終的應用。比如與血液接觸的導管一般會用到和人工血管相同的材料。而對于導尿管材料來說主要則是:天然橡膠、PU、PVC和硅橡膠。下面將主要介紹導尿管的材料。
隨著微創(chuàng)手術器械在國內的發(fā)展與應用,市場對于產(chǎn)品質量與創(chuàng)新方面,越發(fā)多元化及高標準需求。醫(yī)用微金屬管在微創(chuàng)結構領域有找舉足輕重的影響。 球囊本身在超出張力極限時可能破裂,而血管可以保持完整。
引言:傳說達摩祖師渡長江不是坐船,而是江岸折了根蘆葦,立之上頭過的江。現(xiàn)嵩山少林尚有達摩“一葦渡江”之石刻。但關于“一葦渡江”,儒家卻有不同之解釋。儒家認為“一葦”并不是一根蘆葦,而是一大束。因《詩經(jīng)》里《河廣》有云:“誰謂河廣,一葦杭之”。釋文:一葦者,謂一束也,可以浮之水上面渡,若桴筏然,非一根也。中間導管,若達摩足下之葦,助諸俠士鏖戰(zhàn)腦血栓。取栓自2015年如雨后春筍興起,但在較長的一段艱苦歲月里,不少臨床大夫是在缺乏中間導管條件下,憑著一腔熱血,手執(zhí)指引導管及微導管,把腦血栓來擒。練就一身“無葦渡江”武藝,但也吃射線N噸,身心俱疲。后續(xù)國內市面上有了***款中間導管,提高了效率。在友人們幫助下,本人自2019年3月接觸第二款后,有幸入手了十余款通路/中間/抽吸產(chǎn)品。十五葦,助俠士渡江擒血栓。醫(yī)用微金屬管厚度:在不考慮功能和空間情況下,建議厚度不容過厚,也不易太薄,太厚容易引起內孔粗糙欠佳。江西PTFE內襯管
無論制造熱縮管的材料、壁厚或使用熱縮管的目的如何,所有類型的熱縮管都具有許多屬性。北京可調彎鞘管
1952年Voorhees首先研究將維綸制成人造血管,改變了以往人工血管管壁的無通透性。接著,Voorhees、Blakemore以及Jaretzki做了大量的臨床實驗,研制了帶有網(wǎng)孔的人造血管,這是血管代用品發(fā)展史上的一個里程碑。隨著纖維材料和醫(yī)學生物材料的不斷發(fā)展,繼Voorhees之后,各國工作者研究出各種材料,各種加工方法生產(chǎn)的空隙的人造血管并用于動物實驗和臨床。隨后,**們測試了很多材料,如PVC、PAN、絲綢、尼龍以及粘膠纖維。PAN和尼龍制得的人造血管會在體內退化,因此這兩種材料很快被淘汰。目前人造血管使用**多的原料是合成纖維,如聚酯、聚四氟乙烯纖維,它們結構穩(wěn)定性好,在人體內可長期工作而不發(fā)生降解,而其中尤以聚四氟乙烯應用**為普遍。北京可調彎鞘管
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