鄭州大學第二附屬醫院團隊揭示了干擾素基因刺激因子（STING）在糞菌移植（FMT）應用小鼠潰瘍性結腸炎中的關鍵作用，發現STING依賴方式可改善炎癥性腸病患者的免疫失衡狀態。2通過比較不同STING表達水平的小鼠在接受FMT應用后的效果差異，發現FMT療法以STING依賴的方式緩解DSS誘發的結腸炎；3機制上，FMT通過STING調控腸道Th17細胞和巨噬細胞、脾臟Th1和Th2細胞以及腸系膜淋巴結Th1細胞的分化，下調結腸M1/M2和脾臟Th1/Th2細胞比例，從而緩解癥腸炎的免疫失衡狀態；4同時，STING可促進供體菌株尤其是乳酸菌屬在受體腸道中的定植，從而重塑結腸炎中失調的腸道菌群；5本研究表明STING作為FMT應用的關鍵靶點，或可成為篩選適合接受FMT應用個體的生物標志物，以優化應用方案并提高臨床益處。目前，菌群移植的安全性和有效性仍在不斷研究和探索中。青海醫院菌群移植臨床應用

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執行嚴格的入選和排除標準，FMT診療前評估并發癥風險（1C）：（1）誤吸風險，如高齡、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等）者，對癥處理不能緩解，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者，暫停或終止FMT診療并對癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌，留取血培養檢查，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發生命體征異常者，立即終止FMT診療，同時針對靶診療（1C）!重慶腸道菌群移植費用菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關鍵。.

菌群移植臨床改善或緩解標準：5.腸易激綜合征（IBS）：連續3個月未出現與排糞頻率、排糞形式相關的肚子痛或不適癥狀，且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善。滿足下列任1條即為顯效：（1）診療開始后連續1周未出現肚子痛或不適.（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時稀或水樣糞便＜25%，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%、同時硬或塊狀糞便＜25%，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周，自閉癥ABC量表評分<31分、且CGI?I評分1分，菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分、且CGI?I評分1~2分或5個ABC子量表中至少2個較基線有50%或更大的下降，而其他子量表均未出現10%或更大的上升為診療有效（2C）.

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優先結腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示，無論經結腸鏡、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT，對CDI的療效均明顯優于萬古霉素標準診療，其中口服膠囊的效果不劣于結腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步，缺乏指南與參照標準，且患者一次性需吞食較多膠囊，故不作為優先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結腸鏡，但考慮到留置鼻腸管便于反復多次輸注菌液，也有利于同時給予腸內營養支持診療，故作為優先推薦。經肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標準方案相當；明顯低于結腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結腸鏡FMT整體療效，預示著重復多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效，通過菌群移植，科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾??！

早在2003年，神經解剖學家Heiko Braak提出假說：帕金森病可能始于腸道。某種病原體通過迷走神經侵入大腦，而α-突觸蛋白的異常聚集正是這一過程的“路標”。后續研究佐證了這一猜想——排便困難患者數十年后患病風險更高，而切除闌尾或切斷迷走神經的人群風險降低。更關鍵的是，動物實驗顯示，無菌環境中的轉基因小鼠（易產生α-突觸蛋白）運動癥狀出現更晚；移植帕金森患者的腸道菌群后，小鼠癥狀甚至加劇。

“即便病理不始于腸道，癥狀終將蔓延至此。緩解腸道問題本身就有價值，若能延緩疾病進展，更是錦上添花?！?菌群移植哪家強,就到上海找沃本!江西自閉癥使用菌群移植廠家報價

靶向腸菌改善糖尿病周圍神經病變。青海醫院菌群移植臨床應用

1糖尿病DSPN患者的腸菌失調，產SCFA的ASVs水平下降，產LPS的ASVs水平升高；

2移植DSPN患者的腸菌可誘導模型小鼠出現更嚴重的周圍神經病變；

3納入32名難治性DSPN患者進行隨機雙盲安慰劑對照試驗，來自健康供體的糞菌移植（FMT）可調節患者腸道菌群，改善其神經病變、腸屏障和全身炎癥；

4鑒定出與疾病嚴重程度評分呈負和正相關的2個相互競爭的腸道生態功能群（有更強的產丁酸能力的guild 1和富含產內基因的guild 2），分別被FMT富集和降低；5匹配供受體腸型與更好的FMT效果有關。 青海醫院菌群移植臨床應用