AD是一種災難性的神經系統疾病，截至2020年，它影響了580萬65歲及以上的美國人。預計到2060年，這一數字將增加到1400萬。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預計將在2030年增加到。2017年，AD是第6大**常見死因，在美國造成121,404人死亡，在美國老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因。AD造成的巨大經濟負擔及其日益流行，促使研究人員尋找預防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調節干預措施，例如調整飲食、益生元、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）~菌群失衡不用慌，上海沃本來幫忙，專業菌群移植，重獲健康腸道！河北醫院菌群移植臨床應用

國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關［5-10］。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎（UC）患者，隨機分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。上海自體菌群移植收費碼菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病，為患者帶來新希望！

潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種結腸處的慢性炎癥疾病，發病機理涉及多個因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調、環境因素等；潰瘍性結腸炎患者從直腸處開始發生粘膜炎癥，并持續擴散至近端結腸；潰瘍性結腸炎常表現出出血性腹瀉，可通過結腸鏡和組織檢查進行診斷；目前，全世界針對潰瘍性結腸炎沒有***藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀。通過切除大腸可***潰瘍性結腸炎，但是將嚴重影響患者后續的生活質量，而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術根除。

床研究證實FMT可以降低血尿酸、痛風

該團隊招募了11名急性復發性痛風患者，對其進行菌群移植。結束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時間內，所有患者急性痛風的發作頻率及持續時間均減少，其中兩名患者由前的每年發作2-3次，經過菌群移植后，一年隨訪期間內無出現痛風發作。研究進一步分析了菌群移植對痛風患者腸道屏障功能的影響。結果顯示，痛風患者在FMT前，其腸道屏障功能指標（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內水平）均高于健康捐贈者，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風患者的血清二胺氧化酶和內水平降至健康捐贈者水平，表明其腸道屏障功能得以修復。菌群移植對痛風患者的D-乳酸水平未產生明顯影響。 菌群移植技術正逐步走出實驗室，進入臨床應用階段。

腸道菌群調節抑郁癥的機制有哪些？

4調節慢性炎癥據研究表明抑郁癥患者伴隨著腸道菌群的紊亂，腸道菌群紊亂會影響腸道黏膜的完整性，損害腸道黏膜，使得腸道黏膜的通透性增加，腸道菌群和炎癥因子能通過腸道黏膜而導致炎癥反應增強，加強抑郁癥狀。因此通過腸道菌群來調節腸道黏膜的完整性能減少炎癥反應，使得抑郁癥狀得到緩解。

5有益物質的產生腸道菌群代謝產物如短鏈脂肪酸（SCFAs）對抑郁癥的調節起到重要作用。SCFAs與多種途徑相互作用而影響人體的生理功能，如改善大腦的血液供應和代謝等，這些作用可以通過調節腸道菌群的代謝活性來解決。 菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病，為患者帶來新希望。湖南自體菌群移植臨床應用

研究顯示，菌群移植在改善腸道健康方面展現出巨大潛力！河北醫院菌群移植臨床應用

肝性腦病（HE）是肝硬化患者的并發癥之一，是肝硬化個體發病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用的藥物，導致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產生的氨是肝性腦病的關鍵驅動因素。目前的方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調被認為促進了肝性腦病的發展，我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉腸道生態失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。2016年報道了菌群移植在肝性腦病中的應用[9]，一名57歲男性，患有1-2級肝性腦病伴有因酒精及丙肝繼發的肝硬化，進行了5次菌群移植。隨后，患者客觀方面的評價包括反應時間、Stroop測試、血清氨水平以及生活質量都有提升。主觀上患者報告改善食欲，提高警覺性和整體健康。隨著進一步的菌群移植，該患者在警覺性、注意力集中度，遵循規則以及睡眠周期方面持續改善。客觀指標上患者在第四周ICT及Stroop測試分值正常，但是在第14周回到基線水平。河北醫院菌群移植臨床應用