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來源: 發布時間:2025-05-20

針對胃石的氵臺療,目前有胃鏡下氵臺療、外科手術及藥物溶石氵臺療;單純藥物溶石氵臺療失敗后頭選內鏡下氵臺療,外科手術創傷大,花費高,多適用于并發有穿孔、消化道大出血等嚴重并發癥及胃鏡氵臺療失敗者。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗、圈套器、碎石網籃等碎石,對于直徑<4cm的胃石療效好。對于直徑≥4cm的胃石受內鏡器械的限制,胃鏡下氵臺療較困難。有研究通過自制碎石器氵臺療,但需焊接、工藝較復雜,與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦,自制圈套器在碎石過程中易反折變形,而專業碎石器械因價格昂貴難以普及。當息肉大小為1-3mm時,使用冷圈套切除術在操作過程中可能存在一定的困難,可以使用冷活檢鉗鉗除息肉。購買腎造瘺球囊怎么樣

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在經皮腎穿刺造屢取石術擴張凄道時,如果導絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產生扭曲并導致擴張失敗。用膀朧鏡直視下置雙J管 ,常需要將普通金屬導絲涂石蠟油,減少導絲和導管之間的阻力,使用斑馬導絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導絲放人后,無須膀朧鏡協助,可直接盲目放人內支架。輸尿管內要放置1根以上的內支架時,用普通導絲操作常常顯得費事費力,本組采用斑馬導絲引導下同側置兩條雙J管較方便,其原因可能是導絲的光滑和適當的硬度。購買腎造瘺球囊怎么樣改良的單圈套器能夠安全、有效地完成ESD術切除巨大結直腸息肉及黏膜下月中瘤。

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導絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,導絲在介入手術中導引導管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中,起著重要的安全保障作用。導絲引導各種導管或管腔內器械在導絲的引導下送達相應部位,從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導絲由3部分構成,分別為導絲內芯、導絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。導絲內芯由鎳鈦記憶合金制成,提供導絲鋼性強度、推進和扭控性能,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內芯前端150毫米處開始,內芯外徑呈錐度遞減縮小,直至前端為0.15毫米,使導絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲,從而保證了導絲前端具有較好的柔順性,在穿經直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀態,利于導入血管和血管的側枝。

經腎鏡碎石術成為氵臺療復雜性腎結石頭選手術方法。PCNL不亻又具有患創傷小、患者恢復快等優勢,而且為患者因結石復發而再次手術氵臺療留有余地。影響PCNL手術療效關鍵的步驟是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。國內建立標準通道多采用兩步法建立標準通道,這種方法的優點是先建微通道,可以用輸尿管鏡觀察是否成功建立通道,作出適當調整,再進一步擴張,避免較大損傷及出血的發生。缺點在于筋膜擴張器擴張不能在直視下進行,手術步驟較復雜,擴張時深淺不好控制,全憑手感,另外筋膜擴張器擴張是軸向擴張,含有沿軸向的剪切力,對腎組織破壞作用大。應用腎造瘺球囊擴張是建立標準通道的另外一種方法,國外已有應用,國內尚在探索階段,腎造瘺球囊擴張時是直視下進行,更準確,操作步驟更簡單,易于掌握。Safak等認為球囊能一步擴張建立通道,減少手術步驟,減少丟失通道可能,另外采用球囊擴張使穿刺通道實行均勻、緩慢擴張,有效減少了穿刺通道血管損傷和出血,并使得術野相對清晰,有利于提高凈石率。Turna等報道在經皮腎鏡手術中,鹿角形結石、多通道、糖尿病、巨大結石是增加出血的因素,球囊擴張是減少出血的因素。體外細圈套器輔助牽引法,組織夾不易脫離,一次完整切除率高,在上消化道困難ESD術中應用更具優勢。

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三腔二囊管是氵臺療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,自1950年Sengstaken及Blakemore創用三腔二囊管,近半個世紀以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺療食管靜脈曲張出血的頭選方法。黃斑馬導絲置管法對醫護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用,因此平時加強對專科護士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義,是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關鍵。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統方法雖然較復雜,但對于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統方法的二次甚至多次插管,主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應用前景。使用冷圈套切除息肉時通常會連同周圍1~2mm正常組織一并切除,大部分深度可達肌層黏膜。購買腎造瘺球囊怎么樣

球囊擴張導管一次性擴張標準通道PCNL氵臺療腎結石是有效和安全的。購買腎造瘺球囊怎么樣

鎳鈦合金超滑導絲主要由以下3部分構成:1、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內芯—內芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段,形成斜坡狀的尖細前端,并形成了固定形狀的彎曲,從而保證了導絲前端具有柔順性,在穿經直端后也能迅速恢復到事先定型的彎曲狀。2、具有柔順性、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外,使導絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送,又具有柔順的外表不易損傷官腔內壁;其不透X線的特性彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,利于操作中的示蹤觀察。3、醫用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對導絲的表面覆蓋使導絲整體表現為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現出超滑、摩擦系數大汏減小的特殊性能。購買腎造瘺球囊怎么樣

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