DRG醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建中較為復(fù)雜的部分。支付標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算過程中一般需要直面歷史數(shù)據(jù)質(zhì)量和合理定價(jià)兩大問題。DRG組支付標(biāo)準(zhǔn)等于DRG組的相對(duì)權(quán)重乘以費(fèi)率得到。但是DRGs—PPS支付標(biāo)準(zhǔn)并不是一個(gè)靜態(tài)指標(biāo),需要根據(jù)成本因素、物價(jià)因素以及新技術(shù)...
以建立醫(yī)保控費(fèi)信息化系統(tǒng)為切入點(diǎn),一方面可以對(duì)醫(yī)院各方面費(fèi)用、醫(yī)生診療行為、醫(yī)生治方行為等進(jìn)行有效的數(shù)據(jù)分析和監(jiān)控,為各項(xiàng)醫(yī)療體制變革提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ);另一方面,通過醫(yī)保信息化系統(tǒng),設(shè)計(jì)出良好的外部激勵(lì)制度,例如,對(duì)醫(yī)保各項(xiàng)政策執(zhí)行到位的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,縮短回款周期...
隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。其含義是:利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理信...
隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)醫(yī)保控費(fèi)越來越嚴(yán),特別是進(jìn)入2019年以后,各地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都深深的被醫(yī)保控費(fèi)影響著,很多醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入已經(jīng)受到嚴(yán)重的影響。萊文醫(yī)保控費(fèi)系統(tǒng)的主要目的是合理監(jiān)管診療服務(wù),做到因病施治,合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥,控制超量醫(yī)療用藥、重復(fù)醫(yī)療用...
醫(yī)院信息系統(tǒng)必須具備向用戶提供信息的功能。醫(yī)院耗費(fèi)大量資金,建設(shè)信息系統(tǒng),其目的就是要利用信息系統(tǒng)為各項(xiàng)工作服務(wù)。它必須具備提供信息的手段、機(jī)制,以供使用者利用,否則它就不能實(shí)現(xiàn)其自身的價(jià)值。信息系統(tǒng)的服務(wù)對(duì)象是管理和醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù),應(yīng)為醫(yī)院及其所屬各部門提供...
隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展,醫(yī)院信息系統(tǒng)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。其含義是:利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備,為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力,并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。根據(jù)我國(guó)醫(yī)院管理信...
有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計(jì)算機(jī),這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單。完...
在國(guó)內(nèi),人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達(dá)上述不同概念,在幾個(gè)概念之間沒有直接的區(qū)分。當(dāng)人們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部的背景下討論電子病歷時(shí),指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電子病歷;當(dāng)在區(qū)域醫(yī)療信息化范圍內(nèi)討論時(shí),指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義,醫(yī)院內(nèi)部電子病歷的實(shí)現(xiàn)實(shí)...
醫(yī)保應(yīng)建立年度考核制度,確保醫(yī)保年度控費(fèi)、質(zhì)量控制等目標(biāo)的達(dá)成。年度考核的指標(biāo)應(yīng)依據(jù)年初制定的支付方案,將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率、各DRG組費(fèi)用增長(zhǎng)率以及占比等指標(biāo)納入績(jī)效考核范圍,強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。同時(shí)也為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的各醫(yī)院提供病案質(zhì)控,醫(yī)療服務(wù)績(jī)...
醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院信息化管理中的應(yīng)用意義如下:1.醫(yī)療質(zhì)量較佳化:充分利用系統(tǒng)信息及集成,讓醫(yī)生及時(shí)全方面了解患者的各種診療信息,為快速準(zhǔn)確診斷奠定良好基礎(chǔ);并通過各種輔助診療系統(tǒng)的開發(fā),來提高檢查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確及時(shí)性。同時(shí),也能把醫(yī)務(wù)人員各種可能的差錯(cuò)降到較...
為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?檢查、醫(yī)療、監(jiān)護(hù)等技術(shù)的發(fā)展,甚至于包括管理技術(shù)的發(fā)展都在否定傳統(tǒng)病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關(guān)資料較后都應(yīng)集中到病案中進(jìn)行統(tǒng)一保管。X線片較先脫離病案而單獨(dú)管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等各...
什么是DRG?1.DRG(Diagnosis Related Group)中文翻譯為(疾病)診斷相關(guān)分類,它根據(jù)病人的年齡、性別、住院天數(shù)、臨床診斷、病癥、手術(shù)、疾病嚴(yán)重程度,合并癥與并發(fā)癥及轉(zhuǎn)歸等因素把病人分入500-600個(gè)診斷相關(guān)組,然后決定應(yīng)該給醫(yī)院多...
如何有效落實(shí)醫(yī)保控費(fèi)?醫(yī)保應(yīng)開展基于DRGs-PPS的日常審核,它完全簡(jiǎn)化以前醫(yī)保項(xiàng)目付費(fèi)下的對(duì)醫(yī)保內(nèi)藥品與收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)的審核,因?yàn)樵贒RG付費(fèi)方式下病人使用的藥品、醫(yī)用耗材和檢查檢驗(yàn)都成為診療服務(wù)的成本,而不是醫(yī)院獲得收益的手段。DRG智能審核主要是針對(duì)住院...
醫(yī)保drg指的是按照疾病診斷進(jìn)行分組,將住院病人按照患病的類型、病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)療方法、個(gè)人特征、合并癥、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評(píng)定,并且以組為單位打包確定價(jià)格、收費(fèi)以及醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費(fèi),也可以減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)...
從整體而言,DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。DRGs-PPS標(biāo)準(zhǔn)體系包含了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、分組標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)三大內(nèi)容。這些標(biāo)準(zhǔn)的確立是實(shí)現(xiàn)DRGs-PPS的基本前提。目前在國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)尚未完全確定之前,各個(gè)地區(qū)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的標(biāo)準(zhǔn),而不是被...
醫(yī)保drg指的是按照疾病診斷進(jìn)行分組,將住院病人按照患病的類型、病情的嚴(yán)重程度、醫(yī)療方法、個(gè)人特征、合并癥、并發(fā)癥等因素進(jìn)行評(píng)定,并且以組為單位打包確定價(jià)格、收費(fèi)以及醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保drg的推出可以讓患者清楚了解自己的診斷花費(fèi),也可以減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。醫(yī)...
萊文醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件(LevelHIS)是面向智慧醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的中心系統(tǒng),能夠滿足不同類型醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院分級(jí)、互聯(lián)互通分級(jí)、電子病歷分級(jí)的信息化等級(jí)評(píng)審需求。中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)包括:日常運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)、臨床醫(yī)師一體化工作站、臨床護(hù)士一體化工作站、急診臨床系統(tǒng)...
電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過程的記錄,也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù);病歷內(nèi)容不管是患者醫(yī)療信息還是患者個(gè)人的隱私都具有法律效力。因此使用電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套安全機(jī)制。這一機(jī)制要覆蓋病人信息不同表示形式的各組成部分,要控制到具體的病人。它要實(shí)現(xiàn)對(duì)信息的使用...
醫(yī)療本身具有多樣性、高風(fēng)險(xiǎn)、信息不對(duì)稱、異質(zhì)性等特點(diǎn),這使外界難以對(duì)醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)劣進(jìn)行科學(xué)的判別。尤其是,不同醫(yī)院、科室、醫(yī)師之間因收治病例的復(fù)雜與嚴(yán)重程度存在差異,使醫(yī)療服務(wù)的合理、科學(xué)評(píng)價(jià)更加困難。DRG醫(yī)保支付方式變革,通過「病例組合」將臨床過程相近或資...
從整體而言,DRGs-PPS可以分為標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算及監(jiān)管三大體系。DRGs-PPS標(biāo)準(zhǔn)體系包含了數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、分組標(biāo)準(zhǔn)和支付標(biāo)準(zhǔn)三大內(nèi)容。這些標(biāo)準(zhǔn)的確立是實(shí)現(xiàn)DRGs-PPS的基本前提。目前在國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)尚未完全確定之前,各個(gè)地區(qū)應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的標(biāo)準(zhǔn),而不是被...
有了以電子病歷為中心的醫(yī)療信息系統(tǒng),醫(yī)療工作的過程將會(huì)有很大的變化。如果一個(gè)急診病人突然來到醫(yī)院,醫(yī)師可以將病人身上所帶的健康卡插入計(jì)算機(jī),這樣計(jì)算機(jī)就會(huì)立刻顯示出病人的有關(guān)情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時(shí)醫(yī)師就能夠根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)開出需要的檢查項(xiàng)目單。完...
理想的醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景智能化是什么?建立新型患者在線醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)。讓患者知曉并參與到自己的健康管理中,改變被動(dòng)診療模式。方便為患者提供他們所需要的信息,方便患者或家屬了解自己正在執(zhí)行的醫(yī)囑、面臨的臨床問題、關(guān)鍵診斷結(jié)果(病史、體格檢查、檢驗(yàn)和檢查數(shù)據(jù)等)和病歷...
醫(yī)保控費(fèi)中按需支付、按量支付以及按價(jià)值支付分別指什么?所謂按需支付,就是對(duì)患者必要的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以支付 ,不應(yīng)當(dāng)人為設(shè)立次均住院支付限額或次均門診支付限額,也不應(yīng)當(dāng)設(shè)立重特大病患的較高支付限額。所謂量能支付,就是在盡可能確保醫(yī)療費(fèi)用得到有效補(bǔ)償?shù)那闆r下,根...
萊文智慧醫(yī)院總體規(guī)劃體系:智慧醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃較關(guān)鍵的就是從一開始就規(guī)劃構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的智慧醫(yī)院中心集成平臺(tái),將智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧后勤、智慧管理等醫(yī)院內(nèi)眾多業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)通過服務(wù)總線進(jìn)行流程和數(shù)據(jù)的整合,構(gòu)建完整統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心,通過統(tǒng)一的門戶進(jìn)行實(shí)時(shí)匯總,成為醫(yī)院...
DRGs-PPS醫(yī)保監(jiān)管體系可以總結(jié)為:日常審核抓典型、年度考核控指標(biāo)、長(zhǎng)效評(píng)價(jià)做價(jià)值引導(dǎo)。醫(yī)保應(yīng)有效監(jiān)控并評(píng)價(jià)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療質(zhì)量與安全、醫(yī)療服務(wù)效率、患者負(fù)擔(dān)、患者健康狀況等多方面情況。一是為了有效評(píng)價(jià)DRGs-PPS支付變革的效果。同時(shí),這些監(jiān)控和...
萊文DRGs分組器字典設(shè)置:MDC目錄:26個(gè)主要診斷大類,字典目錄來源于國(guó)家2020版CHS-DRG目錄;ADRG目錄:376個(gè)中心疾病診斷相關(guān)組,其中外科手術(shù)組167個(gè)、非手術(shù)操作組22個(gè)、內(nèi)科組187個(gè);ADRG診斷列表:每個(gè)ADRG目錄下的主要診斷列表...
醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段,對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理,對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總,加工形成各種信息,從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全方面的自動(dòng)化管理及各種服務(wù)的信息...
醫(yī)院信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能體系包括哪些?經(jīng)濟(jì)管理部分:經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中較基本的部分,處理整個(gè)醫(yī)院中各有關(guān)部門所產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù),并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門,供各級(jí)部門分析、使用并為醫(yī)院的財(cái)務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)。包括門急診掛號(hào),門診患者...
電子病歷優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)有哪些?1.傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷,在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時(shí),電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2.共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院...
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是醫(yī)院的管理信息系統(tǒng),其目標(biāo)是:一方面支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,輔助醫(yī)院管理,輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策,提高醫(yī)院的工作效率,從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益,另一方面,支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng),...