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在國內，人們一般只使用“電子病歷”一詞來表達上述不同概念，在幾個概念之間沒有直接的區分。當人們在醫院內部的背景下討論電子病歷時，指的是醫療機構內部的電子病歷；當在區域醫療信息化范圍內討論時，指的是的電子健康記錄。按照前述的電子病歷定義，醫院內部電子病歷的實現實...

醫保DRG分組及費用預警功能介紹：DRG（DiagnosisRelat-edGroups）即“按疾病診斷相關分組”。DRG不只考慮病人住院的單一診斷和單一醫療方式，還要考慮到病人的年齡、疾病診斷、并發癥、醫療方式、病癥嚴重程度及轉歸等因素，將患者分入若干個診斷...

DRG醫保付費系統好用嗎？有哪些優點？DRG醫保付費系統是目前醫療行業普遍使用的一種付費方式，它的主要作用是通過將病人按照病情、醫療方案、出院情況等因素分類，來確定醫院的醫療服務費用，增加醫保基金的使用效率，同時也規范了醫院的醫療行為。DRG醫保付費系統優點：...

萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較，以飽和色塊形式顯示修改內容。符合《電子病歷基本規范》第十條；當患者出院后，醫生工作站支持將患者病歷進行提交操作，由病案室進行分批次接收歸檔...

醫院臨床護士一體化工作站運行要求：1、護士工作站的各種信息應來自入院登記、醫生工作站和住院收費等多個分系統，同時提供直接錄入。護士工作站產生的信息應反饋到醫生工作站、藥房、住院收費、檢驗檢查等分系統。2、醫囑經過護士審核后，方可生效，記入醫囑單，并將有關的醫囑...

醫院管理模式決定著HIS的應用模式。醫院信息化作為現代化醫院的標志之一，其目的是為了將醫院的大量有效信息用計算機網絡的方式進行管理，加速信息流通速度，提高信息的利用價值。先進的計算機技術必須配合高效的醫院管理模式才能體現其價值。因此醫院的管理模式從根本上決定了...

電子病歷手工錄入轉換，就是將以前的紙質病歷，通手工把舊病歷的數據輸入到新上線的電子病歷系統中，雖然手工轉換這個工作非常單調乏味，耗費較長時間，但是可以借此機會整理全部文件，去除不再就診或已經搬家的患者病歷。在此過程中，還能夠建立新的病歷，而無需體驗因為使用不同...

電子病歷優勢是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點，現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。（1）傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出...

醫院信息系統(HIS)具有哪些作用？1、改變工作方式，提高工作效率醫院信息系統的應用，既提高了信息資源的利用率，又減輕了醫護人員的勞動強度。2、提高經濟管理的效率和活力計算機網絡管理模式下，可實現對醫療經費和衛生資源的更加及時有效的管理。3、加強過程控制，提高...

萊文電子病歷采用his醫生分級管理，對不同等級的醫生設置相應的工作權限，包括治方權，手術權、抗生劑使用權，毒麻精貴藥物使用權限等等；對不同等級的醫生嚴格控制書寫、修改、審核等權限，如上級醫生有對下級醫生書寫的病歷進行審核、修改的功能，下級對上級醫生不能審核修改...

醫保控費的信息化，顧名思義，就是用信息化的手段和方法，對醫療保險的支出進行管理控制，這就需要建立完善的醫保制度。醫保控費信息化建設甚至對我國醫療新技術的應用產生重要影響。從支付份額角度考慮，我國的醫保中心將承擔國外商業醫療保險公司的角色，是醫療新技術商業模式中...

醫保控費系統審核結果統計功能介紹：系統對所有單據進行預審，將所有單據的審核結果以科室為維度進行統計分析，包括：系統審核數、異常數量、異常占比、異常金額占比、異常人次、異常人次占比等指標。通過圖形化的展現讓隱藏在后臺運行的系統更透明、更直觀清晰地展現給管理人員。...

電子病歷并不是病歷書寫這么簡單，病歷是各種醫療活動的結果記錄，并不是說我開發一個文字書寫器就說是電子病歷；電子病歷的病歷室來源于眾多的臨床系統的結果，臨床系統是醫護人員在日常工作中使用的眾多系統，主要包括各種醫生站、護士站、實驗室系統、放射科系統、麻醉系統、手...

電子病歷的輸入方法包括哪些？生物信號和醫學圖像處理：隨著醫院引進大批數字化的儀器設備，應用LIS、PACS等醫學信息系統，生物信號和醫學圖象經它們處理，已逐步實現數字化，并可通過系統的接口，把這些數字化的醫學信息整合到電子病歷中。電子病歷的簽名與更改：病歷是具...

萊文DRG系統如何遵循醫療保健法規？1. 數據隱私與保密：萊文DRG系統需要對患者的醫療記錄和數據進行嚴格保密，只有授權人員有權查看。萊文DRG系統應滿足相關的隱私和保密法規，如HIPAA（《健康保險可移植與責任法案》）、GDPR（《通用數據保護條例》）等。2...

電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物，是醫院病歷現代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應用，極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量，但這還只是...

醫院信息系統的作用：1、把優化病人就醫流程作為以病人為中心的切入點，充分應用各種成熟技術，如磁卡、條形碼，因特網和手機短信等，著力解決諸如門診“三長一短”等現象。2、充分利用系統信息及集成，讓醫生及時全方面了解患者的各種診療信息，為快速準確診斷奠定良好基礎；并...

醫院信息系統運維工作的維度：1、管理的維度：IT運維管理（ITOperation）：指醫院內部的IT管理部門或者外部的相關廠商公司，采用相關的方法、手段、技術、制度、流程和文檔等，對IT運行環境（如硬軟件環境、網絡環境等）、IT業務系統和IT運維人員進行的綜合...

萊文DRG系統實施中需要注意哪些問題？1.數據質量：萊文DRG系統需要對大量的醫療數據進行分類、歸納和管理，因此要求醫療數據的準確性和完整性。在系統實施中，需要確保數據的來源和采集方式規范一致，以確保數據質量的高度可靠性。2.過渡期控制：萊文DRG系統實施前后...

電子病歷手工錄入轉換，就是將以前的紙質病歷，通手工把舊病歷的數據輸入到新上線的電子病歷系統中，雖然手工轉換這個工作非常單調乏味，耗費較長時間，但是可以借此機會整理全部文件，去除不再就診或已經搬家的患者病歷。在此過程中，還能夠建立新的病歷，而無需體驗因為使用不同...

萊文電子病歷涵蓋患者在診療過程中的圖片、文字、表格、語言等多媒體信息的實時采集、傳輸、存儲、處理、整合和利用。符合《電子病歷規范》第十九條。分頁符------在病歷書寫界面插入分頁符，將會把分頁符下面的內容，打印到下一頁；字符 ------一些輸入法無法輸出...

門（急）診電子病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者較后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者較后一次出院之日起不少于30年。門診病歷需要蓋章嗎？門診病歷不需要蓋章。根據醫療機構病歷管理規定，復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫療機構應當...

電子病歷優勢是怎樣的？電子病歷有著傳送速度快、共享性好等特點，現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。（1）傳送速度快。醫務人員通過計算機網絡可以遠程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內就能把數據傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出...

DRG分組軟件是什么？怎么樣？DRG（Diagnosis Related Groups）的中文名為診斷相關分組，是一種基于病人診斷信息進行分類管理和統籌醫療費用的醫療服務付費模式。DRG分組軟件就是一種能夠自動識別病人的診斷信息，并將其分成相應的DRG組別的軟...

電子化病歷系統的用途是什么？提高病歷的合格率：一方面需要通過各種管理手段以及規章制度來保證，另一方面需要結合各種新技術，通過可行的技術途徑來整合各種資源，明確將職責落實到具體個人，提高醫院對病案質量的管理能力，通過統計、分析、預警、三級質量評定等事前控制手段，...

萊文電子病歷文書模板采用公司自主研發的模板編輯器，各類病歷和打印模板都以靈活的模板形式展現，能在很大程度上規范病歷書寫的格式，病歷采集的數據項和內容符合國家衛生部統一規定，又可以根據醫生的不同需求不同語言習慣組織病歷模板，有效加快了醫生書寫病歷的質量和速度，確...

萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能，可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較，以飽和色塊形式顯示修改內容。符合《電子病歷基本規范》第十條；當患者出院后，醫生工作站支持將患者病歷進行提交操作，由病案室進行分批次接收歸檔...

電子病歷是醫院中醫療信息系統的中心，醫療信息系統的主要功能是為醫院的醫療提供信息服務，其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括：①病人的姓名、性別等自然信息。②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。③病人在醫院所接受的各種檢查記錄。④醫師...

電子病歷具有哪些優勢優點？1、存貯容量大。由于計算機存貯技術尤其是光盤技術的進步，電子病歷系統數據庫的存貯容量可以是相當巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。2、使用方便。醫務人員使用電子病歷系統可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復...

電子病歷依附于HIS，電子病歷系統不是一個單獨于HIS的新系統，因為病人信息來源于HIS中的各個業務子系統中。比如：病案首頁來源于住院登記、入出轉、病案編目等系統中。各個業務系統在完成自身的功能、管理自身業務數據的同時，也在收集著病人信息。因此，脫離了HIS，...