骨質疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起,取腎俞、脾俞、腰陽關等穴使用補法進行zhi療,有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養血、補shen固元及活血化瘀的作用,可促進血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,進而使骨代謝回歸正平衡狀態,從而達到骨密度增加、療效改善的效果。...
腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術患者接受術中周期性充氣壓力泵護理,能有效降低下肢DVT發生率,改善下肢凝血、血流動力學水平。下肢DVT形成原因為血流、血液發生凝固性改變,血管壁損傷。女性盆腔靜脈密集,缺少筋膜外鞘,血流速度較為緩慢,且腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術患者術...
HSP手術用的溫度在60~100?C,但是電凝溫度增高,可導致患者術后出血、穿孔等嚴重并發癥的發生率增高;特別是其可能會損傷黏膜下固有肌層,可能導致遲發性出血。CSP手術適合病變累及面積較小的息肉,其在操作中無需連接電源,可直接收緊圈套器將息肉切除,避免電燒灼...
開展ESDzhi療技術需注意以下幾點:1)早期開展ESD,內鏡醫師應具備一定的內鏡zhi療基本技能,在選擇病例方面,應先從易于切除的胃部病變開始練習,內鏡操作技術熟練后再逐步過渡到直腸和食管病變的切除,只有如此才可減少手術并發癥的發生;2)病患行術...
上消化道異物是臨床上常見的急癥,95%以上的成人上消化道異物因誤吞導致,三分之二的異物與食物相關。非食物性異物攝入常見于精神疾病患者和藥物濫用者。10%~20%的消化道異物需醫療干預。隨著內鏡技術的不斷進步,與其他治療方法相比,內鏡下異物取出術因其...
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除時間較短,即刻出血率較低,在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優勢。結直腸小息肉是一種良忄生病變,會引起月復痛、便血等,若未能采取有效氵臺療措施,隨著疾病發展,可能會發生ai變。內鏡下黏膜切除術(EMR)...
內鏡取石術是新型微創技術,是利用先進的內窺鏡技術,通過取石籃直接將石頭從體內取出,特別適用于非泥沙狀的結石氵臺療,這種手術稱之為內鏡網籃取石術。采用內鏡網籃取石術時,一般會先進行碎石處理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石網籃,一方面是為了固定結石不逆向...
膽道殘留結石一直是外科醫生面臨的棘手問題,不僅殘石率高,而且難以取凈。導致術后膽道殘留結石的原因主要是:急診手術,病人條件不允許術中長時間麻醉、取石;病史長,反復膽系澸染造成膽管狹窄、肝內外膽道結石多,尤其是2級膽管以上較多,并且多為鑄型嵌頓;膽管...
(4)長條形或長橢圓形異物取出時可能橫于賁門口,強行拉出可造成賁門撕裂,可將一側拉入透明帽中使其垂直通過賁門口后順利取出;(5)較小異物取出中有脫落可能,尤其退鏡至食管入口時若落入氣管可造成吸入性肺炎或氣管異物,將異物拉入透明帽配合吸引可避免夾住的異物脫落。使...
使用合適的器械有助于提高內鏡下上消化道異物取出的成功率,目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗,網籃等,這些器械在常規異物取出中可以發揮作用,但在疑難異物取出時,則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是:(1)嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,進鏡后...
臨床上對三腔喂養管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內鏡下放置。X線引導下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內鏡直視下放置,內鏡下放置方法有經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示,經黃斑馬...
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性。可旋轉重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合...
EMR-C的R0切除率明顯高于傳統EMR,EMR-Czhi療較小的R-NENs的手術時間比ESDxian著縮短,而不良事件發生率及R0切除率與ESD相比無明顯優勢。另一項研究顯示,ESMR-Lzhi療有xian著優勢,對于直徑不超過10mm的R-N...
骨質疏松性椎體壓縮骨折患者經PKP應用明膠海綿結合二次球囊擴張技術并未減弱手術效果,骨水泥對骨折部位的支持效果良好。明膠海綿是一種由明膠制成的白色或微黃色海綿狀物質,質輕軟而多孔,具有良好的組織相容性,臨床上中多應用于外科止血。骨質疏松性椎體壓縮骨折患者行PK...
鉆石型取石網籃的網取和釋放簡便,網籃間孔隙較大,方便重復取放,適合直徑較大的結石。 橢圓形網籃表面光滑,可減少對黏膜的損傷;螺旋形網籃的遠端部分呈網狀,適合取放直徑較小的結石,網籃的形狀保持較好,同時可防止已捕獲的結石脫落。由于螺旋式上行的設計有利于...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻...
結腸息肉患者在內鏡下高頻電凝電切術基礎上聯用鈦夾展開zhi療,可降低氧化應激程度及炎性反應水平,具更高安全性。結腸息肉是一形態學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前,可按息肉...
結腸息肉是一形態學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前,可按息肉定義,明確病理性質后,依據部位直接制訂病理診斷學名稱,如結腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結腸炎xing息肉等。...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發現、早介入,腸ai甚至可能不等到發生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發現。結直腸息肉的手術方法有很多種,絕大多數結直腸息肉不需要進行開腹手術,在結腸鏡下就可以切除。內鏡下高頻...
內鏡下電凝與鈦夾zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果,但內鏡下電凝更易出現再出血和手術中轉,且應激反應和炎癥反應更重。消化性潰瘍是指發生在胃及十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關而得名,其可發生于任何年齡,以中年蕞為常見...
經超聲引導下肝臟穿刺活檢術是診斷肝臟實質xing病變更有效的方式,該方式應用超聲的方式同肝臟穿刺活檢術結合,可以使影像學、組織病理學結合起來,這樣不但可有效彌補影像學診斷上的不足,而且提高組織細胞取樣成功率、準確性,使得診斷及鑒別疾病準確度顯著提高。采取超聲引...
①保留第壹條超滑導絲,將指引導管與Y閥分離,應用改良超滑導絲操作方法,通過指引導管再送入另一條超滑導絲。②改良超滑導絲操作方法:將超滑導絲保護套頭端與保護套分離取出,將保護套頭端套入超滑導絲,術者將超滑導絲頭端突出保護套頭端1cm,將超滑導絲突出段翻折,術者左...
超聲胃鏡同時具備胃鏡檢查及超聲掃查功能,在直視下尋找可疑病灶,或結合CT、MRI、消化道造影等檢查對病灶進行初步定位。相比體表超聲探頭,超聲內鏡先端的超聲探頭可以緊貼消化道管壁黏膜層,可清晰地顯示管壁各層結構,并可了解毗鄰器関及淋巴結的形態,多普勒成像可明確消...
斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規格,長150cm,表面有特別的藍白間條,類似斑馬條紋,導絲頂端有約4cm的軟頭,其后部均為硬度很大的導桿部分,不易彎曲,在金屬導絲夕卜圍有一多聚物親水涂層,使斑馬導絲在輸尿管管腔組織、內窺鏡工作隧...
臨床上對三腔喂養管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內鏡下放置。X線引導下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內鏡直視下放置,內鏡下放置方法有經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示,經黃斑馬...
腎穿刺活檢是腎科醫生明確腎病診斷、指導診療和判斷預后的金指標,但其存在血供豐富和腎臟隨著呼吸上下活動的特殊性,導致腎穿刺術后可能出現出血為主的并發癥。如何做到既能獲取滿意的腎組織條,又能避免嚴重的出血并發癥,是實施腎穿刺活檢必須權衡與統籌的問題。這就要求不斷增...
圓形杯、橢圓形杯的活檢鉗鉗瓣的長度及杯口面積不同,FB-25帶側孔圓形杯活檢鉗鉗瓣瓣口頂端間距6.0mm,鉗瓣長度2.0mm;FB-23帶側孔橢圓杯形活亻本組織檢查,鉗瓣瓣口頂端間距6.5mm,鉗瓣長度2.5mm。它們所取得的組織大小及深淺不相同,則取到典型病...
消化道早ai發病機制復雜,其發生與年齡、gan染及飲食、生活習慣等有關,若未能及時zhi療,隨著疾病的進展,一旦發生轉移,對患者生命安全威脅較大。消化道早ai主要以手術zhi療為主,但傳統開放性手術創傷大、術后恢復緩慢,臨床應用局限性較大。ESD作為一種微創術...
對于<10mm的大腸微/小息肉,選擇討冷圈套息肉切除術(CSP)術,手術費用低、手術耗時短、術后并發癥發生更少,CSP治療方法值得臨床選擇。息肉冷圈套切除術因其操作簡單、操作時間短、完整切除率高、傷口愈合快、遲發性出血和穿孔發生率低等優點,我國多數大型醫療中心...
與普通圈套器相比,可旋轉電圈套器在EMRzhi療結直腸小息肉患者中效果良好,能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間,降低即刻出血發生風險。分析原因為,可旋轉電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,在普通圈套器基礎上加用旋轉帽,旋轉手柄即可帶動套圈旋轉,確保手柄...