PGS適用人群播報編輯高齡孕婦(年齡≥35歲)反復自然流產史的孕婦（自然流產≥3次）反復胚胎種植失敗的孕婦（失敗≥3次）生育過染色體異常疾病患兒的夫婦染色體數目及結構異常的夫婦注意事項播報編輯選擇了PGS，常規產前檢查仍不可忽視。因為全世界各種遺傳性疾病有4000余種，而PGS只能檢查胚胎23對染色體結構和數目的異常，無法覆蓋所有疾病。因為PGS取材有限，只是取一定數量的卵裂球或者囊胚期細胞，雖然不會影響胚胎的正常發育，但取材細胞和留下繼續發育的細胞團遺傳構成并非完全相同，故對于某些染色體嵌合型疾病可能出現篩查結果不符。另外染色體疾病的發病原因至今不明，也沒有預防的辦法。雖然挑選了健康的胚胎，但是胚胎移植后，生命發育任何一個階段胎兒由于母體原因、環境等因素，染色體都有可能出現異常變化。所以選擇PGS成功受孕后，孕婦仍然需要進行常規的產前檢查。PGS不可替代產前篩查。若常規產前檢查發現胎兒異常，或孕婦本人具有進行產前篩查的指征，強烈建議孕婦選擇羊水穿刺等產前篩查方式進行確認。利用激光破膜儀對早期胚胎進行精細操作，有助于深入研究胚胎發育過程中的細胞命運決定等機制。上海DTS激光破膜IVF激光輔助

應用圖4 激光二極管隨著技術和工藝的發展，多層結構。常用的激光二極管有兩種：①PIN光電二極管。它在收到光功率產生光電流時，會帶來量子噪聲。②雪崩光電二極管。它能夠提供內部放大，比PIN光電二極管的傳輸距離遠，但量子噪聲更大。為了獲得良好的信噪比，光檢測器件后面須連接低噪聲預放大器和主放大器。半導體激光二極管的工作原理，理論上與氣體激光器相同。

激光二極管⑴波長：即激光管工作波長，可作光電開關用的激光管波長有635nm、650nm、670nm、690nm、780nm、810nm、860nm、980nm等。⑵閾值電流Ith ：即激光管開始產生激光振蕩的電流，對一般小功率激光管而言，其值約在數十毫安，具有應變多量子阱結構的激光管閾值電流可低至10mA以下。⑶工作電流Iop ：即激光管達到額定輸出功率時的驅動電流，此值對于設計調試激光驅動電路較重要。⑷垂直發散角θ⊥：激光二極管的發光帶在垂直PN結方向張開的角度，一般在15?~40?左右。⑸水平發散角θ∥：激光二極管的發光帶在與PN結平行方向所張開的角度，一般在6?~ 10?左右。⑹監控電流Im ：即激光管在額定輸出功率時，在PIN管上流過的電流。 美國激光破膜囊胚注射脈沖可在 0.001 - 3.000ms 間進行精細調整，使操作人員能夠根據不同的需求靈活設定參數，達到理想的破膜效果。

激光破膜儀的優勢

1.提升胚胎發育潛能：激光破膜儀有助于囊胚克服孵化前的結構性阻力，使胚胎內外的代謝產物和營養物質能夠順利交換，從而提升胚胎的發育潛能。

2.節省胚胎能量：通過輔助孵出，激光破膜儀降低了囊胚擴張和孵化所需的能量，節省了活力較差的胚胎在孵化過程中的能量消耗，提高了移植成功的概率。

3.促進胚胎與子宮內膜同步發育：激光破膜儀幫助胚胎提前孵化，使其能夠更早地與子宮內膜接觸，從而實現胚胎和子宮內膜的同步發育，更有助于妊娠成功。激光破膜儀的適用情況激光破膜儀并非***適用，而是針對特定情況的一種輔助手段。如反復種植失敗、透明帶厚度超過15口m、女方年齡≥38歲等情況，可以考慮實施輔助孵化。然而，對于大部分群體而言，并不需要輔助孵化，也不會影響胚胎的著床成功率。

工作原理播報編輯圖6 激光二極管晶體二極管為一個由p型半導體和n型半導體形成的p-n結，在其界面處兩側形成空間電荷層，并建有自建電場。當不存在外加電壓時，由于p-n結兩邊載流子濃度差引起的擴散電流和自建電場引起的漂移電流相等而處于電平衡狀態。當外界有正向電壓偏置時，外界電場和自建電場的互相抑消作用使載流子的擴散電流增加引起了正向電流。當外界有反向電壓偏置時，外界電場和自建電場進一步加強，形成在一定反向電壓范圍內與反向偏置電壓值無關的反向飽和電流I0。當外加的反向電壓高到一定程度時，p-n結空間電荷層中的電場強度達到臨界值產生載流子的倍增過程，產生大量電子空穴對，產生了數值很大的反向擊穿電流，稱為二極管的擊穿現象。 [2]激光破膜儀在IVF領域發揮著重要作用，為相關實驗提供了精確、實效的操作工具。

物理結構是在發光二極管的結間安置一層具有光活性的半導體，其端面經過拋光后具有部分反射功能，因而形成一光諧振腔。在正向偏置的情況下，LED結發射出光來并與光諧振腔相互作用，從而進一步激勵從結上發射出單波長的光，這種光的物理性質與材料有關。在VCD機中，半導體激光二極管是激光頭的**部件之一，它大多是由雙異質結構的鎵鋁砷(AsALGA)三元化合物構成的，是一種近紅外半導體器件，波長為780～820 nm，額定功率為3～5 mw。另外，還有一種可見光(如紅光)半導體激光二極管，也廣泛應用于VCD機以及條形碼閱讀器中。激光二極管的外形及尺寸如圖11所示。其內部結構類型有三種，如圖11所示。通過調節激光參數，可根據不同胚胎的特點進行個性化的輔助孵化，進一步提高胚胎著床率和妊娠成功率。廣州1460 nm激光破膜發育生物學

激光能量可以在短時間內精確作用于細胞膜，形成的小孔通常能夠在短時間內自行修復。上海DTS激光破膜IVF激光輔助

胚胎激光破膜儀的應用領域

胚胎激光破膜儀主要用于胚胎活檢（EB）、產前遺傳診斷（PGD）和輔助孵化（AH）等實驗和研究方面。其中，胚胎活檢是指通過對胚胎進行活檢，獲取胚胎內部細胞團（ICM）和外部細胞團（TE）等細胞，以進行基因組學、轉錄組學、蛋白質組學等研究；產前遺傳診斷是指通過對胚胎進行基因檢測，篩查出患有某些遺傳病的胚胎，以便進行選擇性的胚胎移植；輔助孵化是指通過對胚胎進行一系列的輔助技術，以提高胚胎的存活率和發育質量。 上海DTS激光破膜IVF激光輔助