精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應為80%～90%，精子存活率降低是導致不育的重要原因。(2)精子活動力：指精子活動狀態，也是指活動精子的質量。世界衛生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運動迅速，活潑有力，直線向前運動；②精子活動較好，運動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運動，帶有回旋；③精子運動不良，運動遲緩，原地打轉或抖動，向前運動能力差；④死精子，精子完全不活動。正常精子活動力應在③級以上，若＞40%的精子活動不良(③、④)級，常是導致男性不育的重要原因。精子活動力低，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統非特異性***，應用某些藥物如抗瘧藥、雄***等所致。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數，擺動性（WOB）?：實際的曲線路徑關于平均路徑的擺動值。快速運動精子分析W.H.O 6

精子分析儀牌子哪個好？選購建議1.漢密爾頓索恩（HamiltonThorne）：全球**的生殖健康設備制造商，其IVOS®II精子分析儀在行業內享有盛譽，采用計算機輔助精子分析（CASA）技術，評估精子的數量、濃度、運動狀態及形態，為臨床診斷和***提供可靠依據。雖然該品牌以精子分析儀聞名，但也可能涉及自動取精機的研發與生產，具體需進一步了解。其他類似品牌：市場上還有許多其他品牌提供類似產品，選擇時應綜合考慮產品的性價比、用戶評價以及售后服務等因素。選購建議1.明確需求：首先明確自己的需求是醫用級別還是非醫用級別，以及具體的使用場景和預算。2.查看產品參數：詳細了解產品的功能、材質、尺寸等參數，確保產品符合自己的需求。3.查閱用戶評價：通過查看其他用戶的評價和使用經驗，了解產品的實際效果和潛在問題。4.選擇正規渠道：盡量通過正規渠道購買產品，確保產品的質量和售后服務。自動取精機的品牌選擇需要根據個人需求和實際情況進行判斷。美國水生動物精子分析頻閃光源WHO第6版明確提出：使用CASA系統須遵循適當的程序步驟，才能獲得可靠和可重復的結果。

男科實驗室中通常所指的質量包含三個方面：實驗室內部質量、醫生處置的質量以及結果的質量［3］。1．實驗室內部質量與**分析有關的實驗室內部質量主要是工作人員的素質和所采用儀器的質量。工作人員應經過特殊的培訓?儀器必須處于正常狀態、確保準確的結果?操作應符合規程［4］。CASA系統本身的質量難于評定。硬件?如顯微鏡、影像攝影機和計算機經檢查便可確定其可靠性。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密；因此?有關軟件的數學上、信息性的、統計學的或生物測量方面的檢查實驗室難于進行。

[臨床意義]1.若數日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數滴，甚至排不出，稱為無精液癥，見于生殖系統的特異性***，如結核、淋病和非特異性炎癥等。2．若精液量過多(一次超過8ml)，則精子被稀釋而相應減少，有礙生育。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色，久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統的炎癥、結核和**等。三、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀，30分鐘內自行液化。[臨床意義]1．精液粘稠度低，似米湯樣，可因精子量減少所致，見于生殖系統炎癥。??2．液化時間過長或不液化，可抑制精子活動而影響生育，常見于前列腺炎癥等。四、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好，有中速運動，但波形運動的較多)以上，**后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應＞0.60。[臨床意義]如果0級(死精子，無活動能力，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良，精子原地旋轉、擺動或抖動，運動遲緩)精子在0.40以上，常為男性不育癥的重要原因之一。CASA系統可以給出多種精子運動狀態的參數，這些參數能夠幫助更有效地了解精子的運動特性。

通過結果的生物學意義對結果質量進行評估?當所有具生物學意義的參數在測試中表現出較小的可變性時則方法學可變性亦較低方法學可變性低則結果質量就高。CASA系統獲得的數值與直觀評估獲得的數值進行分析和比較在精子數量和綜合運動性上具有較好的相關性而·131·中國優生與遺傳雜志2002第10卷第6期DOI:10．13404／j．cnki．cjbhh．2002．06．091在前向運動精子百分率上的相關性較低］。Holt等報道了在常規實驗條件下采用五種不同的CASA系統對**參數值進行比較，其結果為：采用同一個測定池由不同的操作者測定**參數；變異系數（CV）是29％?活動精子比率的CV為24％?平均路徑速度（VAP）的CV為43?85％。作者們指出該分析結果不應看作是不同CASA系統間的工作情況的比較?實際上它揭示了操作者的錯誤是差異的主要來源。目前有待于尋找進一步的標準來評估CASA變量的結果質量。精子***的生物學功能是使卵細胞授精?因此用夫婦中的授精結果來考察精子運動性是合理的?只有在該基礎上能夠確定活動性參數的重要性。輔助生殖技術（授精IVF）的發展使檢測精子質量與各參數間的關系的比較成為可能；同樣可以驗證CASA測定結果與精子真實質量間的相關性有利于CASA結果質量的提高。在男科和輔助生殖技術領域，精子質量的評估是診斷和處理的重要環節。廣州水生動物精子分析STR

精子分析儀與人工方法相比具有客觀，高效，高精度的優點。快速運動精子分析W.H.O 6

CASA精子運動速度和運動軌跡特征主要參數有：①軌跡速度（VCL）：也稱曲線速度，即精子頭部沿其實際行走曲線的運動速度。②平均路徑速度（VAP）：精子頭沿其空間平均軌跡的運動速度，這種平均軌跡是計算機將精子運動的實際軌跡平均后計算出來的，可因不同型號的儀器而有所改變。③直線運動速度（VSL）：也稱前向運動速度，即精子頭部直線移動距離的速度。④直線性（LIN）：也稱線性度，為精子運動曲線的直線分離度，即VSL/VCL。⑤精子側擺幅度（ALH）：精子頭實際運動軌跡對平均路徑的側擺幅度，可以是平均值，也可以是最大值。不同型號的CASA系統由于計算方法不一致，因此相互之間不可直接比較。⑥前向性（STR）：也稱直線性，計算公式為VSL/VAP，亦即精子運動平均路徑的直線分離度。⑦擺動性（WOB）：精子頭沿其實際運動軌跡的空間平均路徑擺動的尺度，計算公式為VAP/VCL。⑧鞭打頻率（BCF）：也稱擺動頻率，即精子頭部跨越其平均路徑的頻率。⑨平均移動角度（MAD）：精子頭部沿其運動軌跡瞬間轉折角度的時間平均值。⑩運動精子密度：每毫升精液中VAP>0μm/s的精子數。快速運動精子分析W.H.O 6