電子病歷具有哪些優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)?1、存貯容量大。由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步,電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的,而且病人隨身攜帶的健康卡(光卡或IC卡),其容量也是可觀的。2、使用方便。醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷,復(fù)制也很方便,可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作,有效減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量,極大地提高臨床科研水平。3、成本低。電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后,使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開支。子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以說是相當(dāng)巨大的。數(shù)字化醫(yī)院病歷管理操作教學(xué)
電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院的關(guān)鍵應(yīng)用,關(guān)聯(lián)到病歷重要數(shù)據(jù)、病人隱私等,一旦出現(xiàn)隱患將出現(xiàn)無法挽回的損失,因此電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮安全性、穩(wěn)定性、可靠性。電子病歷系統(tǒng)為結(jié)構(gòu)化、模塊化結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),多采用雙機(jī)熱備方案,并通過密碼控制、文件存儲(chǔ)傳輸加密等設(shè)置,確保數(shù)據(jù)安全。電子病歷系統(tǒng)為數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用,包含上萬乃至10萬級(jí)別的電子病歷在線建檔;多用戶在線數(shù)據(jù)搜索與調(diào)用,如同類疾病的病歷查閱,幫助醫(yī)生選擇較佳醫(yī)療方案;智能知識(shí)庫(kù),輔助醫(yī)生確立醫(yī)療方案;醫(yī)療違規(guī)警告,象藥品相互作用配伍禁忌等,避免醫(yī)療錯(cuò)誤;聯(lián)機(jī)專業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù),如藥品數(shù)據(jù)庫(kù),供醫(yī)生查詢。杭州萊文Level病歷管理使用注意事項(xiàng)電子病歷的IT系統(tǒng)建設(shè),必須考慮到安全性。
電子病歷管理系統(tǒng)并不是具體的業(yè)務(wù)系統(tǒng),應(yīng)當(dāng)定義為一個(gè)管理平臺(tái),主要負(fù)責(zé)病歷信息(文字的、圖像的、影像的、聲音的等)匹配、合并、歸檔、借閱、交換等管理。主要是對(duì)于病歷數(shù)據(jù)集的管理,這點(diǎn)有些像健康檔案;電子病歷在臨床上使用的時(shí)候,如果是在院期間則需要將各種信息歸檔到病歷中,統(tǒng)一展示,供醫(yī)生查房時(shí)候使用,這個(gè)就像是查房時(shí)候的病歷夾。病人出院后,一旦歸檔,這這些信息的查看需要申請(qǐng)、審批、歸還,同時(shí)需要記錄瀏覽信息和解決信息;電子病歷的對(duì)外交互:例如和健康檔案平臺(tái)或者是區(qū)域電子病歷平臺(tái),那么就會(huì)存在交換標(biāo)準(zhǔn)的問題,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的組織都需要電子病歷管理系統(tǒng)來完成。
電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)--光盤和IC卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì),其在臨床的初步應(yīng)用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還只是電子病歷應(yīng)用的起步。電子病歷據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為:電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門診、住院患者(或是保健對(duì)象)臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷系統(tǒng)大多采用雙機(jī)熱備方案。
萊文電子病歷系統(tǒng)有哪些打印模塊?醫(yī)囑打印:電子病歷系統(tǒng)中通過與醫(yī)囑系統(tǒng)的接口,可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑的開立,取消,分組等操作。同時(shí),針對(duì)醫(yī)囑的打印,可以由程序內(nèi)部直接將醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)整后,完成套打與續(xù)打,并且還可以選擇性的打印某些部分內(nèi)容。整潔打印:在電子版病歷當(dāng)中,可以看到諸多如痕跡,關(guān)鍵字提示等輔助語句,當(dāng)打印時(shí),此類內(nèi)容均不應(yīng)出現(xiàn),電子病歷系統(tǒng)提供了隱藏功能,能夠?qū)⒋祟悆?nèi)容在打印時(shí)直接隱藏,避免病歷頁(yè)面的多余內(nèi)容出現(xiàn)。打印記錄:電子病歷系統(tǒng)在病歷打印時(shí),可以在后臺(tái)記錄打印日志,防止打印記錄隨意外流,并且可以進(jìn)行審核,保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。中小醫(yī)院無紙化病案管理系統(tǒng)特點(diǎn)
電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:病人的姓名、性別等自然信息。數(shù)字化醫(yī)院病歷管理操作教學(xué)
電子病歷的管理是一個(gè)系統(tǒng)性工作,涉及多個(gè)環(huán)節(jié),以下是關(guān)鍵的管理要點(diǎn):建立專門部門:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門的技術(shù)支持部門和管理部門,分別負(fù)責(zé)電子病歷信息系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行、維護(hù)以及電子病歷的業(yè)務(wù)監(jiān)管工作。完善制度與規(guī)程:制定并完善電子病歷使用的相關(guān)制度和規(guī)程,確保電子病歷的建立、記錄、修改、使用、保存等各個(gè)環(huán)節(jié)都有章可循。保障信息安全:建立電子病歷的安全管理體系和安全保障機(jī)制,確保電子病歷的創(chuàng)建、修改、歸檔等操作可追溯,同時(shí)防止信息泄露或被篡改。設(shè)置權(quán)限與時(shí)限:為醫(yī)務(wù)人員設(shè)置電子病歷書寫、審閱、修改的權(quán)限和時(shí)限,確保病歷記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。實(shí)習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷需由上級(jí)醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并確認(rèn)。歸檔與保存:按照病歷管理相關(guān)規(guī)定,適時(shí)將電子病歷轉(zhuǎn)為歸檔狀態(tài)。歸檔后的電子病歷原則上不得修改,特殊情況下確需修改的,需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。數(shù)字化醫(yī)院病歷管理操作教學(xué)