萊文電子病歷系統支持病程續打:比如醫院信息系統中的病程記錄打印。病程記錄是比較重要的病歷文書,需要醫生定時書寫,并簽名表示確認,而目前電子簽名還不現實,因此計算機里面的文檔需要打印出來再手工簽名。很顯然單個的病程記錄不大可能正好占據一頁,如果硬要一次打印從新的一頁開始則浪費紙張而且格式不符合要求。同時還支持打印獨特性控制:電子病歷系統中提供了病歷單頁打印的獨特性控制,在病歷中每一頁上加以編碼標識,該編碼來自流水號與患者其他信息綜合計算的結果,通過該獨特性標識,可以防止病歷的偽造。電子病歷系統,現如今是醫院的關鍵應用。醫院CDSS大概多少錢
病歷是每個病人在醫院診斷醫療全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷(EMR)不只指靜態病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態和醫療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。EMR是基于一個特定系統的電子化病人記錄, 該系統提供用戶訪問完整準確的數據、警示、提示和臨床決策支持系統的能力。電子病歷具有傳送速度快、共享性好等特點,現在很多大醫院都會采用電子病歷的形式實施醫療活動。杭州中小醫院醫療文書推薦電子病歷系統可以迅速、方便、準確地開展各種科學研究和統計分析工作。
電子病歷的輸入方法包括哪些?結構化數據的錄入:其基本條件為病例中大量的信息可由醫護人員直接進行結構化數據輸入,而結構化數據輸入的基本條件是結構化的系統模型、知識驅動性內容、預定義詞匯表、合成表達式規則。自然語言數據的錄入(NLP):NLP的優點是醫師在書寫病例時不必改變他們習慣的記錄方式,可以自由地表達各種信息。他們可以用手寫文本或磁帶錄音。對于錄音,NLP系統可以利用語音識別系統來分析自然語言中句子,處理其中包含的醫學信息,從而進行數據的錄入。NLP較基本的功能是對所用術語產生索引,這些索引可以提取含一個或多和指定術語的文本,NLP將可以將它們聯系起來處理,進行推論。
電子病歷主要功能有哪些?1、結構化存儲;2、病歷模板庫;3、必填項檢查;4、支持各種醫學表達式(例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述)。5、支持病歷文檔三級檢診(三級審核)功能;6、支持修改痕跡保留,保留各級醫生的修改痕跡;7、時效控制機制,采用工作流主推模式,任務自動提示,及時提醒和催促醫務人員,按時、按質、按量完成病歷書寫工作,有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫;8、支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術;9、表格處理能力(可以方便的制作表格病歷),支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整;10、對用戶輸入的內容進行檢查,包括:病歷內容的規范性、邏輯性、 數據格式的有效性等。電子病歷系統為數據庫應用,包含了上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。
為什么需要電子病歷替代紙質病歷?檢查、醫療、監護等技術的發展,甚至于包括管理技術的發展都在否定傳統病歷。按照病案管理的初衷,所有患者相關資料較后都應集中到病案中進行統一保管。X線片較先脫離病案而單獨管理,病理切片、涂片更是從來沒有歸入病案,CT、B超、核磁等等各種成象造影檢查,圍手術監護、透析醫療、康復醫療等等種種檢查醫療獲得的大量的信息均被保存在病案之外,進入病案的只是簡短的報告或是部分簡略的影象資料,有的除了醫囑和病程日志外甚至什么具體資料都沒有留到病案中,這些信息資料被分散保管在各專業部門或被丟棄。而電子病歷可以集中管理,也可以分散管理并在理論上收集完整的各種分散管理的資料。電子病歷是電子病歷系統的功能形式或是功能統稱。杭州CDSS使用注意事項
電子病歷系統通過密碼控制、文件存儲傳輸加密等設置,完全確保數據安全。醫院CDSS大概多少錢
萊文電子病歷系統提供手術準入維護和控制功能,將手術分為四類三等,對手術醫生實行按科室專業、醫生職稱準入管理,支持單個和批量準入操作。同時,系統為方便醫生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對應醫保診斷。符合《電子病歷基本規范》第十四條。由于與HIS系統門診醫生站、住院醫生站、護士工作無縫集成,醫生登錄系統時,用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份,另外電子病歷支持以usb key等介質進行登錄系統時的身份認證,當前已通過第三方的CA認證;同時,居于CA認證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規范》第九條。醫院CDSS大概多少錢