萊文電子病歷提供完整的修改痕跡保留功能,可將任意一份住院病歷文書、體格、檢查文書、病程記錄文書的歷次修改情況做字符級比較,以飽和色塊形式顯示修改內容。符合《電子病歷基本規范》第十條;當患者出院后,醫生工作站支持將患者病歷進行提交操作,由病案室進行分批次接收歸檔和統一管理。符合《電子病歷基本規范》第二十一條。可選擇出院日期/入院日期/結帳日期導出CSV文件,直接上傳浙江省衛生健康信息網絡直報系統。萊文電子病歷可用病歷進行上架號管理及病案索引目錄,方便病歷歸檔管理及日后查找,并可根據DRGS要求導出病案首頁信息,方便核對及查看。電子病歷具有存貯容量大的優點。杭州大型醫院臨床業務系統使用方法
有了以電子病歷為中心的醫療信息系統,醫療工作的過程將會有很大的變化。如果一個急診病人突然來到醫院,醫師可以將病人身上所帶的健康卡插入計算機,這樣計算機就會立刻顯示出病人的有關情況,如姓名、年齡、藥敏等等,此時醫師就能夠根據病人的臨床表現開出需要的檢查項目單。完成檢查后,經治醫師能夠立刻得到檢查結果,并作出診治處理意見。如果是疑難病例,經治醫師還可以通過計算機網絡系統請上級醫師或專科醫師進行會診。上級醫師或專科醫師可以在自己的辦公室或家中提出會診意見,以幫助經治醫師作出醫療方案。電子病歷和計算機信息系統的應用,將使這個醫療會診的時間有效縮短,質量有效提高。杭州大型醫院臨床業務系統使用方法電子病歷包括:病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。
電子病歷是隨著醫院計算機管理網絡化、信息存儲介質--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產生的。電子病歷是信息技術和網絡技術在醫療領域的必然產物,是醫院病歷現代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫院的工作效率和醫療質量,但這還只是電子病歷應用的起步。電子病歷據國家衛生部頒發的《電子病歷基本架構與數據標準電子病歷》中定義為:電子病歷是醫療機構對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數字化的醫療服務工作記錄。
萊文電子病歷系統以《電子病歷系統功能規范(試行)》、《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求為參照進行,能夠不同類型醫院電子病歷分級評審需求,是臨床業務系統的中心。系統包括門診電子病歷、住院電子病歷、護理電子病區、專科電子病歷、醫療文書、病歷質控、病歷管理、無紙化病案管理系統、臨床決策支持系統(CDSS)等子系統,提供完整、規范的電子病歷管理功能。萊文電子病歷系統支持將電子病歷以PDF格式輸出存儲,嚴格控制嚴禁篡改、偽造、隱匿、搶奪、竊取和毀壞電子病歷,確保電子病歷的安全性。符合《電子病歷基本規范》第十三條。電子病歷具有哪些優勢?
萊文電子病歷系統有哪些打印模塊?醫囑打印:電子病歷系統中通過與醫囑系統的接口,可以實現醫囑的開立,取消,分組等操作。同時,針對醫囑的打印,可以由程序內部直接將醫囑進行規整后,完成套打與續打,并且還可以選擇性的打印某些部分內容。整潔打印:在電子版病歷當中,可以看到諸多如痕跡,關鍵字提示等輔助語句,當打印時,此類內容均不應出現,電子病歷系統提供了隱藏功能,可以將此類內容在打印時直接隱藏,避免病歷頁面的多余內容出現。打印記錄:電子病歷系統在病歷打印時,可以在后臺記錄打印日志,防止打印記錄隨意外流,并且可以進行審核,保證紙版病歷與電子病歷高度的一致性。電子病歷主要功能有:結構化存儲。病歷質控價格
電子病歷系統為數據庫應用,包含上萬乃至10萬級別的電子病歷在線建檔。杭州大型醫院臨床業務系統使用方法
萊文電子病歷系統提供了功能完善的打印模塊,可以實現醫療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設置,套打與續打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統中可以設置多種打印參數,包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優先級的設置,可以實現各種特殊情況與個性化的打印參數。(2)病程續打:電子病歷系統中提供了靈活的續打功能。所謂續打就是同一個報表,在已經打印完畢后,由于數據的增加,將已經打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數據。杭州大型醫院臨床業務系統使用方法